If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
على الرغم من الأحكام الدستورية وغيرها من الأحكام القانونية والإشارة إليها على أنها «وطنية»، فإن الخدمة الصحية الوطنية لا تغطي جميع أنحاء البلاد حقًا، إذ لم توسع إلى مناطق الحكم الذاتي في البرتغال، وتغطي البرتغال القارية فقط. في نطاق سلطاتهم المتداولة، أنشأت مناطق الحكم الذاتي في جزر الأزور وماديرا خدمات صحية إقليمية منفصلة خاصة بها (serviços regionais de saúde ،SRS)، تديرها الحكومات الإقليمية المعنية.
ومع ذلك، فإن وضع هذه الخدمات الإقليمية وعلاقتها مع الخدمة الصحية الوطنية غير واضح بالضبط، إذ أن كل من النظام الأساسي للخدمة الصحية الوطنية والقانون الأساسي للصحة صامتان تجاه الخدمات الصحية الإقليمية، مع إشارة هذه الخدمات بشكل غامض إلى أن السياسة الصحية في مناطق الحكم الذاتي تُحدد وتُنفذ من قبل هيئات الحكم الذاتي المعنية. وقد أثيرت مسألة الخدمات الصحية الإقليمية عندما رفع عدد من مستشفيات الخدمة الصحية الوطنية دعوى قضائية ضد الحكومة الإقليمية لجزر الأزور لإجبارها على دفع تكاليف الخدمات المقدمة إلى سكانها الذين تلقوا العلاج في تلك المؤسسات. وجادلت حكومة الأزور أنه يجب اعتبار الخدمات الصحية الإقليمية امتدادًا للخدمة الصحية الوطنية، لذا يجب أن يتمتع مستخدموها بوصول شامل إلى الخدمة الصحية الوطنية بشكل مجاني أيضًا. ومع ذلك، في قرار اتخذ في مايو 2015، اعتبرت المحكمة الإدارية العليا أن الخدمات الصحية الإقليمية في الأزور كانت مستقلة عن الخدمة الصحية الوطنية ويجب اعتبارها نظامًا فرعيًا صحيًا، لذا فهي ملزمة بالدفع للخدمة الصحية الوطنية مقابل الخدمات المقدمة إلى المستفيدين من سكانها.
يدير وزير الصحة الإقليمي الخدمات الصحية الإقليمية في جزر الأزور، وتُنظم في تسع وحدات صحية جُزرية (unidades de saúde de ilha، USI)، وتشمل أربعة عشر مركزًا صحيًا وثلاث مستشفيات ومركز أورام. تجمع كل وحدة صحية جميع مؤسسات الرعاية الصحية العامة الموجودة في نفس الجزيرة في وحدة إدارية واحدة. وهناك نوعان من الوحدات الصحية، الأولى التي تجمع كل من المستشفيات والمراكز الصحية وتشبه الوحدات الصحية المحلية في الخدمة الصحية الوطنية، إذ توفر الرعاية الصحية الأولية والثانوية. والثانية التي تجمع المراكز الصحية فقط، وتشبه مجموعات المراكز الصحية في الخدمة الصحية الوطنية، وتوفر الرعاية الصحية الأولية فقط.
يدير وزير الصحة الإقليمي الخدمات الصحية الإقليمية في ماديرا. والتي تضم مستشفيين ومركزين متخصصين وخمسة عشر مركزًا صحيًا. وتُجمع جميع وحدات الرعاية الصحية هذه في وحدة إدارية واحدة، SESARAM ،EPE (الخدمة الصحية في منطقة ماديرا ذاتية الحكم). وهي مشابه لوحدة صحية محلية من الخدمة الصحية الوطنية، وتقدم كلًا من الرعاية الصحية الأولية والثانوية.