books stimulation time
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
وقت التحفيز (Info)
أوصى الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد ضد التحفيز الاختياري على الولادة قبل الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل، إذا لم يكن هناك مؤشر طبي وعنق الرحم غير مواتية. ومع ذلك، فإن الدراسات الحديثة تتناقض مع وجهة النظر هذه، وتشير دراسة حديثة إلى أن تحريض المخاض في أوانه، أو بعد أوانه يقلل من معدل العملية القيصرية بنسبة 12٪، ويقلل أيضا من وفيات الجنين. من ناحية أخرى، أظهرت الدراسات الرصدية / بأثر رجعي أن تحفيز الولادة اختياريا وبدون داعي طبي قبل الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل يرتبط بزيادة خطر تتطلب إجراء قيصرية، ولم تستخدم التجارب السريرية العشوائية لدراسة هذا السؤال. ومع ذلك، فقد تبين أن النساء متكررة الولادات اللاتى يخضعن لتحريض المخاض دون مؤشرات طبية لا يؤدي بهم لخطر الولادة القيصرية. وينبغي أن يناقش الأطباء والمرضى المخاطر والفوائد عند النظر في تحريض المخاض في حالة عدم وجود إملاء طبي مقبول.
وقد أظهرت الدراسات زيادة طفيفة في خطر وفيات الرضع بالنسبة للولادات في الأسبوع الحادي والأربعين والثاني والأربعين على وجه التحديد من الحمل، فضلا عن ارتفاع خطر إصابة الأم والطفل. و بسبب المخاطر المتزايدة من تقدم فترة الحمل؛ فإن تحريض المخاض يقلل من مخاطر اللجوء للولادة القيصرية بعد الأسبوع الحادي والأربعين من الحمل، وربما في وقت سابق. ويؤدي تحريض المخاض قبل 39 أسبوعا في غياب مؤشر طبي، مثل ارتفاع ضغط الدم، أو تأخر النمو داخل الرحم، أو مقدمات الارتعاج، إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات الخداج، بما في ذلك صعوبات في التنفس، والعدوى، والتغذية، واليرقان، ووحدات رعاية الأطفال حديثي الولادة، والوفيات المحيطة بالولادة.
ويتم تقييم حالات الولادة المهبلية بعد تحريض المخاض بواسطة حرز بيشوب(بالانجليزية: Bishop score) . ومع ذلك، فقد تساءل البحث الأخير عن العلاقة بين حرز بيشوب، ونجاح تحريض المخاض. وقد وجد أن الدرجة الأقل على مقياس بيشوب تزيد من فرص الولادة المهبلية بعد تحريض المخاض. يتم حرز بيشوب لتقييم تطور عنق الرحم قبل الولادة. من أجل القيام بذلك، يجب أن يتم فحص عنق الرحم لمعرفة درجة إمحائه، ضعفه، ومدى اتساعه. وتعتمد النتيجة على خمسة عوامل. يتم تسجيل كل عامل على مقياس إما 0-2، أو 0-3. أي درجة يتم إضافتها ما يصل إلى أقل من 5 تحمل خطر أعلى من الولادة عن طريق العملية القيصرية.
