books qualitative studies
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
دراسات نوعية (Info)
أجريت دراسات متعددة بشأن سلامة الولادات في المنزل لكل من الطفل والأم. تختلف الممارسات القياسية ومُتطلبات الترخيص والوصول إلى الرعاية في المُستشفيات في حالات الطوارئ بين البلدان، وفي بلدان مثل الولايات المتحدة، وبين المناطق، مما يجعل من الصعب مقارنة الدراسات عبر الحدود الوطنية. وقد خلصت المراجعة المنهجية والتحليل البعدي في الولايات المتحدة لعام 2014 إلى أن مُعدلات وفيات الأطفال حديثي الولادة كانت ثلاثة أضعاف المواليد في المُستشفيات، ولكن المنهجية خضعت لمراجعة نقدية على أساس إدراج دراسات ذات ضوابط ضعيفة. توصلت دراسة جماعية على مستوى الولايات المتحدة للولادات المُخطط لها في المنزل أو المُستشفى من 2004-2009 إلى أنه لا توجد فروق ذات دلالة في نتائج الفترة المحيطة بالولادة ولكن انخفض مُعدل اعتراض الأمهات اللاتي يخططن للولادة في المنزل.
توصلت دراسة أمريكية عن جميع الولادات المُخططة في أوريغون بين عامي 2012-2013 إلى أن مُعدلات النتائج السلبية في النساء الأقل عرضة للمخاطر مُنخفضة ولكن نسبة الولادات المُخططة في المنزل ترتبط بمُعدل وفيات أعلى في الفترة المحيطة بالولادة وحديثي الولادة بالمقارنة مع الولادة المُخطط لها في المُستشفيات. اعتمدت هذه الدراسة على البيانات الروتينية بأثر رجعي وفشلت في السيطرة على الاختلافات في تقديم الخدمات، مثل القابلات غير المرخصات الذين يحضرن نسبة من الولادات المنزلية وعدم تكامل خدمات القبالة في ولاية أوريغون). وعلى العكس، وجدت دراسة حديثة عن تكامل خدمات القبالة في الولايات المتحدة أن مُعدلات الوفيات ومُعدلات الولادة المُبكرة أو مُنخفضة الوزن عند الولادة كانت أقل في الولايات ذات خدمات القبالة المُتكاملة، بالإضافة إلى انخفاض مُعدلات التدخل التوليدي وارتفاع مُعدلات الولادة الفسيولوجية. وجدت دراسة أترابية واسعة النطاق لنتائج المواليد المُخططة في المنزل، ومُستشفى التوليد أو إعدادات وحدة القبالة في إنجلترا مُعدلات أقل من التدخل في جميع الإعدادات بقيادة القابلة وليس هناك فروق في نتائج حديثي الولادة السلبية. على الرغم من أن المُعدلات كانت مُنخفضة جدًا بشكل عام، كان هناك خطر مُتزايد من نتائج الفترة المحيطة بالولادة السلبية للولادات الأولى المُخططة في المنزل. تم العثور على نتائج مثالية في هذه الدراسة مع وحدات القبالة القائمة بذاتها، والتي هي وحدات منفصلة عن مُستشفى مع وحدة التوليد، التي تديرها القابلات وتهدف في المقام الأول لرعاية النساء مع حمل صحي. من المُرجح أن ترتبط الاختلافات في نتائج الدراسة بعدم القدرة على تقديم المُساعدة في الوقت المناسب للأمهات مع إجراءات الطوارئ في حالة حدوث مُضاعفات أثناء المخاض في ظروف ذات مستويات مُنخفضة من تكامل الخدمة أو عدم حصول الجميع على الرعاية، وكذلك مع تراخيص مُتنوعة على نطاق واسع ومعايير تدريب القابلات بين الولايات والدول المُختلفة.
