العربية  

books medical insurance

If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.

View more

التغطية الصحية (Info)


في عام 2010 كان ما يقدر بنحو 56 ٪ من الإندونيسيين ومعظمهم من موظفي الدولة وأصحاب الدخل المنخفض وذوي التغطية الخاصة لديهم شكل من أشكال التأمين الصحي. من المتوقع أن يصل المعدل إلى 100٪ بحلول عام 2019، بعد تطبيق نظام تغطية التأمين الصحي الاجتماعي الشامل الذي تم إطلاقه في عام 2014. الهدف هو منح خدمات مجانية لجميع المستشفيات في الأسرة (أسرة المستشفيات من الفئة الثالثة.

تم تقليص توفير الرعاية الصحية في إندونيسيا مع توفير التأمين الخاص لأولئك الذين يستطيعون توفيره إلى جانب التغطية العامة الأساسية لأكثر الفئات فقراً في المجتمع والمنظمات غير الحكومية التي تعمل في مجالات متخصصة تقدم خدمات لأولئك الذين لا تشملهم البرامج العامة أو الخاصة. في يناير 2014 أطلقت الحكومة التأمين الصحي الوطني، وهو مخطط لتنفيذ الرعاية الصحية الشاملة. من المتوقع أن يرتفع الإنفاق على الرعاية الصحية بنسبة 12٪ سنويًا ليصل إلى 46 مليار دولار أمريكي سنويًا بحلول عام 2019. بموجب التأمين الصحي الوطني سيتلقى جميع الإندونيسيين تغطية لمجموعة من العلاجات عبر الخدمات الصحية من مقدمي الخدمات العامين وكذلك المنظمات الخاصة التي اختارت الانضمام إلى البرنامج. يدفع الموظفون الرسميون علاوة بقيمة 5 ٪ من رواتبهم، مع 1 ٪ يدفعها الموظف و4 ٪ يدفعها صاحب العمل. يدفع العاملون غير الرسميين والعاملين لحسابهم الخاص قسط شهري ثابت يتراوح بين 25.500 و59.500. ومع ذلك فقد تم انتقاد المخطط لكونه مفرط في الطموح، وانعدام الكفاءة في الإدارة، وفشل في تلبية الحاجة إلى تحسين البنية التحتية للرعاية الصحية في المناطق النائية. صرح مسؤول في المنظمة التي تدير البرنامج وهي وكالة الضمان الاجتماعي أن التأمين الصحي تجاوز هدفه للأعضاء المسجلين في عامها الأول (حيث سجلت 133.4 مليون عضو مقارنة مع هدف بلغ 121.6 مليون) وفقًا لمسح مستقل، بلغ معدل رضا العملاء 81٪، وكان الوعي قد حقق 95% فيما يتعلق بالتأمين الصحي، وتم حل الشكاوى في غضون يوم ونصف في المتوسط. من المتوقع أن يتم تنفيذ التأمين على مراحل. عندما دخلت المراحل الأولية حيز التنفيذ في يناير 2014 أصبح 48٪ من سكان البلاد مغطون. اعتبارا من أبريل 2018 كان المخطط 195 مليون مسجل (75٪ من السكان). من المتوقع أن يتم تغطية جميع السكان في عام 2019.

في عام 2016 ، كان عجز برنامج الرعاية الصحية أكثر من ستة تريليونات روبية إندنيسية. ومع ذلك ارتفع العجز إلى 32 تريليون روبية في ثلاث سنوات فقط. استجابة لذلك أصدرت الحكومة سياسة تزيد من القسط الشهري للوصول بنسبة 80 إلى 100 ٪. رأى البعض أن هذه الخطوة تضع عبئًا على المواطنين ذوي الدخل المنخفض والمتوسط.

Source: wikipedia.org