books how to perform a chemical peel

إجراءات ما قبل التقشير الكيميائي

حال اتخاذ القرار بإجراء التقشير الكيميائي يجب الأخذ بعين الاعتبار عدّة إجراءات، ومنها:

• في البداية يجب مراجعة التاريخ الطبيّ الشخصيّ مع الطبيب، مثل حالات القلب، أو الكلى، أو الكبد، والأدوية المتناولة مؤخراً، خاصةً الأدوية المسبّبة للتحسّس من الشمس، وفي حال كان الشخص قد خضع لعملياتٍ تجميليّة في الماضي، بالإضافة إلى إخبار الطبيب في حال استخدام كريمات الريتينويد؛ لأنّها تحسّن من نفاذ بعض علاجات التقشير الكيميائي.
• الفحص البدني للبشرة المرغوب بعلاجها؛ لتحديد لون البشرة وسماكتها، وبالتالي تحديد نوع التقشير الكيميائي المناسب للحالة.
• مناقشة التوقعات والدوافع من إجراء التقشير الكيميائي مع الطبيب، وتحديد المخاطر، وعدد العلاجات، ومدّة الشفاء، والنتائج.
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات قبل العلاج وبعده، وذلك في حالة وجود تاريخ من الإصابة بالهربس، أو ما يُسمّى بالقوباء (بالإنجليزية: Herpes) حول الفمّ.
• استخدام كريم الريتينويد قبل الخضوع للتقشير الكيميائيّ الخفيف أو المتوسط.
• استخدام عامل مبيّض مثل الهيدروكينون، وكريم الريتينويد قبل العلاج وبعده.
• تجنّب التعرّض لأشعة الشمس، واستخدام واقي الشمس باستمرار مدّةً لا تقلّ عن أربعة أسابيع قبل الخضوع للتقشير الكيميائي.
• تجنّب العلاجات التجميلية، وإزالة الشعر ، والتشقير، والتدليك، والتقشير قبل الخضوع للتقشير الكيميائي بأسبوع.

إجراءات أثناء التقشير الكيميائي

يمكن إجراء التقشير الكيميائي في العيادات الخارجيّة الجراحيّة؛ حيث يبدأ الطبيب بتنظيف الوجه، وتغطية العينين بالمرهم أو بنظّارات واقية، ولا يحتاج التقشير الكيميائيّ الخفيف إلى المسكّنات، ويمكن اختيار المسكّنات أو المهدئات في حالة التقشير الكيميائي المتوسّط، أمّا في حالة التقشير الكيميائيّ العميق، ويمكن تخدير الجلد باستخدام التخدير الموضعي، أو المهدئات، ويقوم التقشير الكيميائي وفقاً لنوعه على الإجراءات الآتية:

• التقشير الكيميائيّ الخفيف: حيث يُوضع المحلول الكيميائي على الجلد باستخدام قطعةٍ من القطن، أو ضماد، أو فرشاة، أو إسفنجة، وينتج عنه الشعور باللّسع الخفيف، ويليه وضع محلول يزيل مفعول المحلول الكيميائي، أو يزيله عن طريق غسل الجلد.
• التقشير الكيميائي المتوسط: ويحدث عن طريق وضع المحلول الكيميائيّ على الجلد باستخدام أداة رأسها من القطن (بالإنجليزية: Cotton-tipped applicator) أو الشّاش، وبعد عدّة دقائق تُوضع كمادات باردة، بالإضافة إلى تبريد الجلد بالمروحة اليدويّة، وينتج عنه الشعور باللّسع والحرق مدّة 20 دقيقة.
• التقشير الكيميائي العميق: وتُؤخذ سوائل في الوريد، ويُراقب معدّل ضربات القلب، ويُوضع المحلول الكيميائي باستخدام أداة رأسها من القطن على فتراتٍ يفصل بينها 15 دقيقة، ويمكن أن يتطلب الإجراء كاملاً مدّةً تصل إلى 90 دقيقة تقريباً.

نتائج وأعراض ما بعد التقشير الكيميائي

إنّ فترة الشفاء ونتائج التقشير الكيميائي تختلف وفقاً لنوع التقشير الكيميائي مع الأخذ بعين الاعتبار أنّ النتائج غير دائمة مع تقدّم البشرة في السنّ، كما أنّ التلف الناتج عن التعرّض للشمس يؤدي إلى عكس النتائج ويسبّب تغيّراً في لون البشرة، ومن الأعراض التي تظهر بعد التقشير الكيميائي، وفترة الشفاء، والنتائج نذكر ما يأتي:

• نتائج التقشير الكيميائي الخفيف: حيث تصل فترة الشّفاء بعد الخضوع للتقشير الكيميائي الخفيف بين 4-7 أيام، ويمكن ملاحظة تحسّن نسيج البشرة، وتقليل الخطوط الدقيقة والتجاعيد، ويجب الحرص على تجنّب التّعرض للشّمس قبل أن يغطي الجلد الجديد المنطقة المعالجة، ويمكن الحصول على النتائج المرغوبة مع تكرار العلاج؛ بحيث يتمّ إجراء العلاج كلّ أسبوعين إلى خمسة أسابيع.
• نتائج التقشير الكيميائي المتوسط: فقد ينتج عن هذا النوع انتفاخٌ وتقشّرٌ وبقعٌ بنيّةٌ قبل ظهور الجلد الجديد، وقد تتراوح مدّة الشّفاء بين 5-7 أيام مع وجود احمرارٍ مدّةً أطول من ذلك، ويمكن تكرار العلاج كلّ 3-9 أشهر للحفاظ على النّتائج، والتي تتمثّل ببشرةٍ ناعمة وينصح بتجنّب الشّمس عدّة أشهر بعد هذا العلاج.
• نتائج التقشير الكيميائي العميق: ويمكن أن ينتج عنه انتفاخٌ، واحمرارٌ، وشعور بالحرقة، وانتفاخٌ في جفن العين، وقد تصل مدّة الشّفاء بعد الخضوع لهذا النوع إلى أسبوعين، وتتمثل نتائجه بحدوث تغيّرٍ دراماتيكيٍّ في مظهرِ البشرة وملمسها، مع الحرص على تجنّب أشعة الشّمس بشكلٍ دائم، ويمكن الخضوع لهذا النوع من التقشير مرّةً واحدةً فقط.