books examples of states aggravated by mental imagery

تعَد التحديات والصعوبات المذكورة آنفًا بعضًا من ذوات الأدلة التي تظهِر أن الفرد قد يفاقم أعراضه ويزيد شدة الألم أو الضغط المدرَك بسبب الحالة عبر توليد تصور عقلي يعزز شدة المرض.

يفصّل ما يلي في الطريقة التي يساهم بها التصور العقلي في الحالات الأربعة المعينة أو يفاقمها، وهذه الحالات هي:

• اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية.
• القلق الاجتماعي.
• الاكتئاب.
• اضطراب ثنائي القطب.

اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية

ينشأ اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية غالبًا عن مواجهة أو مشاهدة (شهادة) حدث صادم نفسيًا يتضمن الموت أو الأذية الخطيرة أو التهديد الواضح للآخرين أو للشخص نفسه، والصور المزعجة التدخلية، التي يصفها المريض غالبًا بـ«الارتجاعات»، وهو عرض شائع لهذه الحالة عبر ديموغرافيات العمر والجندر وطبيعة الحدث الصادم المرسب. يكون هذا التصور العقلي -غير المطلوب حيويًا- (واضحًا) بشدة، ويثير ذكريات الصدمة الأصلية المترافقة بعواطف أو مشاعر متصاعدة والتجربة الذاتية للخطر وتهديد السلامة في الحاضر «هنا والآن».

القلق الاجتماعي

يملك الأفراد الذين يعانون من القلق الاجتماعي ميلًا أكبر من الطبيعي إلى الخوف من المواقف التي تتضمن الانتباه العام، مثل التحدث إلى جمهور أو أداء مقابلة، أو لقاء أشخاص غير مألوفين بالنسبة لهم، أو حضور الأحداث ذات الطبيعة غير المتوقعة. وكما هو الحال في اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية يشترك المصابون بالقلق الاجتماعي في المعاناة من التصور العقلي الحيوي، وغالبًا ما تتضمن صورًا تعيد إحياء أحداث مجرَّبة مسبقًا أو حدث مخيف أو مؤلم يثير المشاعر السلبية، مثل الإحراج أو الخزي أو الارتباك. بهذه الطريقة، يساهم التصور العقلي في حفظ القلق الاجتماعي وبقائه، كما يفعل في اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية.

على وجه الخصوص، يتضمن التصور العقلي الموصوف من قبل المصابين بالقلق الاجتماعي بشكل مشترك ما يطلق عليه علماء النفس «منظور المراقِب». ويتألف من صورة لأنفسهم، تشابه منظور شخص مراقب، يدركها هؤلاء الذين يعانون من القلق الاجتماعي عن أنفسهم سلبًا، كما لو أنها من وجهة نظر الشخص المراقب. يشيع هذا التصور العقلي أيضًا لدى المصابين بأنواع أخرى من القلق، والذين نفذِت قدرتهم على توليد تصور محايد أو إيجابي أو سار.

الاكتئاب

قد تكون القدرة على استرجاع التصور المؤكد الإيجابي السار -سواء بشكل إرادي أو لا إرادي- شرطًا هامًا لإدراك المزاج الإيجابي أو المشاعر والتفاؤل والحفاظ عليه، وتتعطل هذه القدرة غالبًا لدى المصابين بالاكتئاب. يتألف الاكتئاب من الضغط العاطفي والعطل المعرفي الذي قد يتضمن مشاعر اليأس والحزن المتغلغل والتشاؤم ونقص الدافع والانسحاب الاجتماعي وصعوبات في التركيز على المهمات الفيزيائية أو العقلية والنوم المضطرب.

في حين يترافق الاكتئاب في كثير من الأحيان بالاجترار السلبي لأنماط التفكير اللفظي التي تتجلى على هيئة كلام داخلي غير منطوق. يبلّغ تسعون بالمئة من المرضى المكتئبين عن تصور عقلي تدخلي مقلق ينبه تجميع التجارب السلبية السابقة ويعيدها، فيفسره الشخص المكتئب بطريقة تزيد حدة مشاعر اليأس والقنوط. بالإضافة إلى ذلك، يواجه الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب صعوبات في استحضار تصور عقلي استباقي يشير لمستقبل إيجابي. يشمل التصور العقلي الاستباقي الذي يواجهه المصابين بالاكتئاب في قمة يأسهم صورًا حيوية وتخطيطية متعلقة بالانتحار، وهي ما يطلق عليه بعض علماء النفس والأطباء النفسيين «ومضات مستقبلية».

اضطراب ثنائي القطب

يتميز اضطراب ثنائي القطب بسلسلة من نوبات الهوس تتخللها فترات من الاكتئاب. يعاني تسعون بالمئة من المرضى من اضطراب القلق بالاشتراك في مرحلة ما، ويوجد انتشار ملحوظ للانتحار بين المصابين. يساهم التصور العقلي الاستباقي الذي يشير لفرط النشاط أو الهوس واليأس في نوبات الهوس والاكتئاب على التوالي في اضطراب ثنائي القطب.