books إنتانات ما بعد الجراحة
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
إنتانات ما بعد الجراحة (Info)
تجرثم الدم
هو حالة وجود الجراثيم التي قد تسبب الأمراض في الدم، بما في ذلك الأمراض الجهازية مثل التهاب الشغاف العدوائي. من الممكن أن تسبب بعض العلاجات السنية تجرثم الدم، مثل قلع الأسنان، أو التقليح تحت اللثوي أو حتى تنظيف الأسنان بالفرشاة بطريقة عنيفة من قبل المريض.
التهاب الشغاف العدوائي
عندما تصل الجراثيم المسؤولة عن تجرثم الدم إلى النسيج القلبي، قد يتطور التهاب شغاف عدوائي (أو إنتاني)، مع نتائج مميتة. التهاب شغاف القلب الإنتاني هو التهاب في الغشاء المبطن للقلب. يُعرف لدى أطباء الأسنان على أنه اختلاط إنتاني بعد جراحي يتميز بخطورته العالية وتهديده للحياة، خاصةً لدى المرضى ذوي الخطورة المرتفعة في تطوير المرض، بسبب القلب المضعف. قد يرجع هذا إلى عيب خلقي في القلب، أو داء قلبي صمامي رثوي أو مكتسب، أو وجود صمامات قلبية وأوعية صنعية. الجراثيم الأكثر شيوعًا بارتباطها مع التهاب شغاف القلب الإنتاني هي العقديات الدموية.
العلاج بالمضادات الحيوية (وقائيًا)
تاريخيًا، استخدم أطباء الأسنان المضادات الحيوية وقائيًا بهدف منع الإنتانات التالية للجراحة، الناتجة عن تجرثم الدم، والتهاب الشغاف الإنتاني، خاصةً مع المرضى ذوي الخطورة المرتفعة (مثل مشاكل القلب). ومع ذلك، وفقًا لتوصيات حديثة صادرة عن المؤسسة الوطنية للتميز في الصحة والرعاية (إن آي سي إي)، لا ينبغي وصف المضادات الحيوية لجميع المرضى المعرضين إلى خطر الإصابة بالتهاب شغاف القلب الإنتاني. يعود هذا إلى مقاومة المضادات الحيوية المتزايدة، بالإضافة إلى عدم وجود أي دليل أو حتى القليل من الأدلة التي تثبت فعالية أو عدم فعالية المضادات الحيوية الوقائية ضد إنتانات ما بعد الجراحة. علاوةً على ذلك، لم يُحدد بعد ما إذا كانت فوائد إعطاء المضادات الحيوية وقائيًا تفوق مخاطرها الكامنة، مثل الوفيات المرتبطة بالتفاعلات التأقية. أخلاقيًا، ما يزال هنالك حاجة لمناقشة الحالة مع المرضى، حول فوائد وسلبيات المضادات الحيوية الوقائية قبل اتخاذ قرار بشأن إعطائهم العلاج أم لا.
