books manual files
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
المبارد اليدوية (Info)
توفر المبارد اليدوية الحس اللمسي للطبيب أثناء استخدامها في تنظيف وتشكيل القنوات اللبية. ويسمح هذا للطبيب أن يستشعر التغيرات في مقاومة القناة للمبرد والتغيرات في الزوايا، وهذا يساعد على تحديد وجود الانحناءات، والتكلسات، والتغيرات التشريحية بالقناة اللبية التي لا تظهر في صور الأشعة ثنائية الأبعاد بوضوح. تساعد هذه المعلومات على تحديد أساليب العلاج المُتبعة لتفادي وقوع المضاعفات قبل استخدام الأدوات الدوارة.
مبارد النوع K
تُصمم الحواف القاطعة لهذه المبارد عن طريق ثني سبائك ذات مقطع عرضي مربع من الصلب المقاوم للصدأ. وتختلف مبارد K فليكس عن مبارد K التقليدية كونها ذات مقطع عرضي معين الشكل وبالتالي تمتاز بمرونة أعلى من مبارد K التقليدية.
مبارد النوع C
تتميز مبارد C بصلابتها عن مبارد K، ويفضل استخدامها في الأقنية المتكلسة والأقنية المنحنية الضيقة.
مبارد النيكل-تيتانيوم
تتميز سبيكة النيكل-تيتانيوم بمرونتها الفائقة التي تسمح لها أن تتحمل الإجهاد بقدرة أعلى مقارنةً بسبائك الصلب المقاوم للصدأ، وبالتالي تنخفض خطورة انكسارها داخل الأقنية. وتعتبر أهم الخواص الأخرى المميزة لهذه السبيكة كونها سبيكةً متذكرة للشكل وهذا يجعلها تستعيد شكلها الأصلي عند التسخين بعد التوائها. وتقلل هذه الخاصية من خطورة تغير شكل الأداة داخل الأقنية الجذرية لغياب قوى الضغط والشد المؤثرة عليها.
تسمح هذه الخاصية بزيادة نسبة استدقاق هذه الأدوات بنحو 4% إلى 8% مقارنةً بالأدوات المصنوعة من سبيكة الصلب المقاوم للصدأ. ويسهل هذا من تشكيل جدران الأقنية الجذرية بنمط استدقاق مناسب في وقت أقل عن الوقت المستغرَق عند استخدام أدوات سبيكة الصلب المقاوم للصدأ ويقلل أيضًا من عدد المبارد المستخدمة في هذا الإجراء. تقلل أيضًا أدوات سبيكة النيكل-تيتانيوم من خطورة انزلاق المبرد عن الانحناء الذروي والنقل الذروي بالقناة.
توجد أنواع عديدة من مبارد سبيكة النيكل-تيتانيوم. ويمكن استخدامها في أنظمة المبارد الدوارة أو في الأنظمة اليدوية لزيادة مستوى التحكم بالأداة.
تقنيات الاستخدام
تقنية التدوير المتبادل والبَرْد المحيطي
تبدأ هذه التقنية بتدوير المبرد داخل القناة للأمام وللخلف بالتبادل مع ضغط خفيف للأسفل باتجاه ذروة القناة. وينضر المبرد العاج المبطن للقناة مع الحركة البطيئة باتجاه الثقبة الذروية.
تُحرك المبارد من نوع K، بمجرد وصولها للطول العامل المرغوب، في حركة دفع وسحب مع احتكاكها بمحيط بطانة القناة أثناء السحب فقط، حتى تقلل من دفع الغبار العاجي وتراكمه عند الذروة.
تقنية القوة المتوازنة
تعتبر هذه التقنية أكثر التقنيات المستخدمة في المعالجة اللبية شيوعًا خاصةً في حالات الأقنية المنحنية.
يجب أن تتميز المبارد المستخدمة في هذه التقنية بمرونتها مع نهايات غير قاطعة. يُدخل المبرد إلى القناة حتى يستشعر الطبيب مقاومةً طفيفة، بعدها يُدوَّر المبرد باتجاه عقارب الساعة بنحو 60 درجة، ثم يُدوَّر مرةً أخرى دورةً كاملةً في عكس اتجاه عقارب الساعة لالتقاط الحطام العاجي الناتج عن القطع خلال الحركة الأولى بثنيات المبرد. تُنفذ هذه الحركات ثلاث مرات فقط على أقصى تقدير، ثم يُزال المبرد من القناة حتى يُنظف من بقايا العاج العالقة بثنياته، ثم تُروى الأقنية الجذرية قبل أن يُستخدم المبرد مرةً أخرى بالقناة لاستكمال عملية التحضير.
مبارد هيدستروم
تتميز هذه المبارد بمقطع عرضي عبارة عن مجموعة من المخاريط الحادة والمتتابعة بشكل متصل، و تتميز أيضًا هذه المبارد بنهايات قاطعة. يؤدي استخدام هذه المبارد في حركات الدفع والسحب إلى إنضار القناة الجذرية بشكل كبير عند سحبها منها. لا يجب أن تُدوَّر هذه المبارد أكثر من 30 درجة بسبب ضيق مقطعها العرضي بين المخاريط وبعضها، وبالتالي تكون مُعرضة للانكسار داخل القناة بشكل كبير. تستخدم أيضًا هذه المبارد في إزالة مواد حشو الأقنية الجذرية مثل مادة الطبرخي خلال المعالجة الثانوية (إعادة المعالجة) للأقنية الجذرية.
الإبرة الشائكة
تستخدم هذه الإبرة في إزالة الأنسجة اللبية من الأقنية الجذرية في عملية تعرف باستئصال لب السن خلال المعالجة اللبية للأسنان. توجد أشواك حادة على هذه الإبر تتشابك مع الأنسجة اللبية حتى تستأصل اللب من القناة بكفاءة. ولا تشارك هذه الإبر في تشكيل الأقنية الجذرية مثل بقية المبارد.
