books how to give birth naturally
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
كيفية الولادة الطبيعية (Info)
المرحلة الأولى
تنقسم هذه المرحلة إلى قسمين رئيسيين وهما المرحلة الكامنة والمرحلة النشطة، وتُعدّ المرحلة الأولى أطول مراحل الولادة الطبيعيّة الثلاث، وتبدأ هذه المرحلة عند الشعور بحدوث تقلّصات متكرّرة في الرحم، وتؤدي هذه التقلّصات إلى ارتخاء عنق الرحم للمساعدة على انتقال الجنين إلى قناة الولادة، ومن الجدير بالذكر أنّ تقلّصات الرحم لا تُعتبر دليلاً قاطعاً على بدء المخاض، حيثُ تعاني بعض النساء ممّا يُعرَف بتقلصات براكستون هكس (بالإنجليزية: Braxton-Hicks contractions)، والتي قد تبدأ في وقت مبكّر في الثلث الثاني من الحمل، وبشكلٍ عام فإنّ تقلّصات المخاض الحقيقيّة تتّمثّل بتقلّصات تستمر لمدّة دقيقة، وتفصل بينها مدّة خمس دقائق، وتستمرّ لساعة كاملة، وفي ما يلي بيان للمرحلة الكامنة والمرحلة النشطة التي تقع ضمن هذه المرحلة:
- المرحلة الكامنة: يتوسّع عنق الرحم في هذه المرحلة ممّا يؤدي إلى الشعور ببعض التقلّصات الخفيفة، وقد تستمرّ هذه المرحلة من عدّة ساعات إلى عدّة أيام، وغالباً ما تكون هذه الفترة أقصر عند تكرار الولادة، وقد يصاحب هذه المرحلة خروج إفرازات من المهبل زهريّة اللون أو مائلة إلى لون الدم قليلاً، وتكون هذه الإفرازات ناتجة عن زوال الطبقة المخاطيّة التي تغلق منطقة عنق الرحم أثناء فترة الحمل.
- المرحلة النشطة: يستمر توسع عنق الرحم في هذه المرحلة حتى يصل لحوالي عشرة سنتيمترات، مع ازدياد شدّة التقلصات، وقد تكون هذه المرحلة مصحوبة بالشعور بالغثيان، وتشنّج الساقين، كما يمكن أن يصاحب هذه المرحلة خروج ما يُعرف بماء الرأس نتيجة حدوث شق في الكيس الأمينوسي (بالإنجليزية: Amniotic sac)، وتجدر الإشارة إلى أنّ توقيت خروج ماء الرأس يختلف من حالة إلى أخرى وفي معظم الحالات يخرج ماء الرأس في المراحل الأولى من المخاض أو قبل بدء المخاض، وقد يبقى الكيس الأمينوسي سليماً في بعض الحالات حتى الوصول إلى مرحلة الولادة.
المرحلة الثانية
تبدأ المرحلة الثانية أو مرحلة الولادة بعد تمدّد عنق الرحم ووصوله إلى عشرة سنتيمترات، حيثُ يبدأ انتقال الجنين إلى قناة الولادة، وتستمرّ هذه المرحلة من بضعة دقائق إلى عدّة ساعات، وعند وصول الجنين إلى المهبل تبدأ العضلات والجلد بالتمدّد إلى أن تصل إلى أعلى درجة ممكنة من التمدّد ممّا يؤدي إلى الشعور بالألم شديد الحرقة في الجلد، ويطلق عليه البعض حلقة النار بسبب الشعور بالحرقة في المنطقة المحيطة بمكان خروج رأس الجنين، وقد يحتاج الطبيب في بعض الحالات إلى القيام بما يعرف ببضع المهبل أو شق العجان (بالإنجليزية: Episiotomy) لتسهيل خروج الجنين، ومع خروج رأس الجنين قد تشعر الأمّ ببعض الراحة، ويُطلب من الأمّ التوقّف عن الدفع في هذه المرحلة، حتى يتمّ تنظيف فم وأنف الجنين من السائل الأمينوسي قبل بدء الطفل بالتنفّس، ثمّ يُطلب من الأمّ متابعة الدفع حتى خروج كتفي الجنين، ومع خروج الكتفين لا تحتاج الأمّ إلّا إلى القيام بدفعة أخيرة حتى خروج كامل الجنين، ثمّ يتمّ قطع الحبل السريّ الذي يربط الأم بالجنين.
المرحلة الثالثة
تبدأ المرحلة الثالثة أو مرحلة خروج المشيمة (بالإنجليزية: Placenta) بعد خروج الجنين، وتستمرّ هذه المرحلة من دقائق معدودة إلى نصف ساعة، وقد تكون مصحوبة ببعض الألم ولكن لا يكون بدرجة الألم الذي تشعر به الأمّ أثناء خروج الجنين، وقد يبقى جزء من المشيمة مرتبطاً بجدار الرحم في بعض الحالات ممّا يضطر الطبيب إلى إزالته يدويّا لمنع حدوث النزيف الشديد.
