books choosing the right surgical treatment
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
اختيار العلاج الجراحي المناسب (Info)
تُعتبر الجراحة بطريق الوتدي الأكثر شيوعًا لإزالة أورام النخامية، وتُعتبر هذه الجراحة هي الخيار الأمثل والأفضل في حالات الأورام الغدية الوظيفية صغيرة الحجم، وفي معظم حالات الأورام الغدية الكبرى (بالإنجليزية: Macroadenoma)، باستثناء الأورام البرولاكتينية (بالإنجليزية: Prolactinomas)، وبالحديث حول الأورام البرولاكتينية فعند علاج أنواعها المُفرِزة للبرولاكتين سواء الأورام الغدية الكبرى أو الصغيرة (بالإنجليزية: Microadenoma)، فإنّه يتمّ استخدام أدوية مُعينة من نوع مُحفّزات الدّوبامين (بالإنجليزية: Dopamine agonist)، ويُلجأ للجراحة في الحالات التي تفشل فيها الأورام في إظهار استجابة تجاه العلاجات المُتبعة.
تُعتبر الجراحة عبر الجمجمة المعروفة أيضًا بجراحة حج القحف (بالإنجليزية: Craniotomy) أقل استخدامًا ومُخصّصة للأورام الكبيرة والمنتشرة والتي لا يمكن إزالتها باتباع نهج الجراحة بطريق الوتدي، وبغضّ النّظر عن نوع الجراحة المُتبع فإنّها تكون موُجّهة بالصور مع إخضاع المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic resonance imaging) أو التصوير المقطعي المحوسب (بالإنجليزية: CT scan) قبل الجراحة لجمع أكبر معلومات ممكنة حول الورم، بما في ذلك حجم الورم وما إذا كان قد انتشر خارج الغدّة النّخامية، إذ يُساهم ذلك في وضع الخطّة الجراحية الأنسب والتنبؤ بمدى إمكانية استئصال الورم بالكامل، وفي بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب لاتباع كِلا نوعي الجراحة في نفس الوقت في محاولة لإزالة الأورام الكبيرة التي انتشرت إلى الأنسجة المجاورة بشكلٍ تامّ، وتنصّ القاعدة العامّة على أنّه من السهل إزالة الأورام الأصغر حجمًا باستخدام الجراحة، ولكن كلّما كان الورم ذو حجمٍ أكبر وأكثر توغّلًا فإنّ احتمالية علاجه بالجراحة تقلّ، ومن الجدير ذكره أنّ الآثار الجانبية المُحتملة للجراحة تميل لأن تظهر بصورةٍ أكبر عند إزالة الأورام المتوغّلة وكبيرة الحجم.
