books التهاب المعدة المزمن بالملوية البوابية
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
التهاب المعدة المزمن بالملوية البوابية (Info)
طريقة العدوى
تدخل الملوية البوابية عن طريق الفم
سير المرض
يبدأ بالتهاب معدة حاد ثم يشفى في 20% من الحالات أو يستمر نحو الإزمان في 80% من الحالات, ثم يتحول إلى التهاب مزمن ضموري وعندما يظهر الحؤول المعوي تتم إزاحة الجراثيم, يجب تجنب الوصول إلى هذه المرحلة لأنه لا ينفع عندها العلاج.
الآلية الإمراضية
جرثومة الملوية البوابية لديها القدرة على إفراز مادة اليورياز التي تستقلب اليوريا التي تفرزها الخلايا المخاطية في بطانة المعدة, فتستقلبها وتصنع وسطاً نشادرياً قلوياً يحيط بالجرثوم ويحميه من حموضة المعدة, وللجرثومة أيضاً القدرة على إفراز مادتي البروتياز والفوسفوليباز وهاتين المادتين تفككان بروتينات المخاط وتقللان من قدرته الدفاعية.
التشريح المرضي للآفة
يأخد أحد الأشكال التالية :
- مظهر مخاطية طبيعية
- مظهر حمامى نتحية وهشاشة
- مظهر اندغاعات متآكلة ونزوف تحت الظهارة
مجهرياً
تشاهد رشاحة التهابية مزمنة, ورشاحة التهابية حادة تحت الظهارة مباشرة
الأعراض
- بعض الحالات عديمة الأعراض
- ألم شرسوفي
- غثيان وإقياء
التشخيص
- اختبار اليورياز السريع
- الفحص النسيجي
- الزرع في وسط خاص لنمو الملوية البوابية
- الكشف عن أضداد الملوية البوابية من نوع IgG
- معايرة اليوريا في النَفَس
المعالجة
أموكسيسيللين مع كلاريثرومايسين بالإضافة إلى أومبيرازول
