العلاج بالأدوية
يستخدم الأطباء علاجات متنوعة، حيث يمكن استخدام دواء واحد أو مجموعة من الأدوية، للتخفيف من أعراض الوهن العضلي الوبيل، ومن هذه الأدوية ما يلي:
- مثبطات إنزيم الكولينستراز: (بالإنجليزية: Cholinesterase inhibitors) تُستخدم هذه الأدوية في تحسين قوة انقباض العضلات، وذلك من خلال تعزيز الاتصال بين العضلات والأعصاب، ومن الأمثلة على هذه المجموعة الدوائيّة: دواء بايريدوستيغمين (بالإنجليزية: Pyridostigmine)، ومن الآثار الجانبية التي قد تسبّبها: تهيّج الجهاز الهضمي، والغثيان، وزيادة إفراز اللعاب والتعرق.
- الكورتيكوستيرويدات: (بالإنجليزية: Corticosteroids) تثبط الكورتيكوستيرويدات الجهاز المناعيّ، وتقلّل من إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم مستقبلات الأسيتيل كولين، ويُعتبر البريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone) من الأمثلة على هذه المجموعة الدوائيّة، ويمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة، إلى ظهور بعض الآثار الجانبية، مثل ترقق العظام، وزيادة الوزن، والإصابة بمرض السكريّ، وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى.
- الأدوية المثبطة للمناعة: (بالإنجليزية: Immunosuppressants) تُستخدم الأدوية المثبطة للمناعة في إحداث تغييرات في استجابة الجهاز المناعي للأجسام المضادة، التي تهاجم مستقبلات الأسيتل كولين مثل: آزاثيوبرين (بالإنجليزية: Azathioprine)، وميكوفينولات موفيتيل (بالإنجليزية: Mycophenolate)، وسيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، وميثوتركسيت (بالإنجليزية: Methotrexate)، وتاكروليماس (بالإنجليزية: Tacrolimus)، وقد تسبّب هذه الأدوية بعض الآثار الجانبية الخطيرة مثل الغثيان، والتقيؤ، وتهيج الجهاز الهضمي، وزيادة خطر العدوى، والإصابة بمشاكل في الكبد والكلى.
العلاجات الأخرى
تتضمن العلاجات الأخرى لمرض الوهن العضليّ ما يلي:
- استخراج البلازما: (بالإنجليزية: Plasmapheresis) تشبه عملية استخراج البلازما الغسيل الكلوي، حيث يتم توجيه دم المريض إلى آلة خاصة تعمل على ترشيح الدم من الأجسام المضادة التي تهاجم المستقبلات، ومن الجدير بالذكر أنّ التأثيرات الإيجابيّة لهذا العملية تستمر لبضعة أسابيع فقط، ومن الآثار الجانبية لهذا النوع من العلاج: هبوط ضغط الدم، والنزيف، وبعض المشاكل المتعلقة بنظم القلب، والشد العضلي.
- العلاج بالغلوبولين المناعيّ الوريديّ: (بالإنجليزية: Intravenous immunoglobulin (IVIg)) يتضمن هذا العلاج إعطاء المريض أجساماً مضادة طبيعية، تغيّر من استجابة الجهاز المناعي بشكل إيجابيّ، وتستمر الفوائد الإيجابيّة للعلاج بالغلوبيولين المناعيّ الوريديّ لمدة تتراوح بين 3-6 أسابيع، وتتضمن الآثار الجانبيّة لهذا العلاج: الشعور بالقشعريرة، والدوخة، والصداع، واحتباس السوائل.
- الأجسام المضادة أحادية النسيلة: (بالإنجليزية: Monoclonal antibody) تقلل هذه الأدوية من أعداد بعض خلايا الدم البيضاء، ممّا يغير من طريقة استجابة الجهاز المناعي ويحسن من الأعراض، ومن الأمثلة عليها دواء ريتوكسيماب (بالإنجليزية: Rituximab) الذي يُعطى عن طريق الوريد.
- الجراحة: يمكن أن تظهر أعراض الوهن العضلي بسبب ورم في الغدة الزعترية كما ذكرنا سابقاً، وتقع هذه الغدة أسفل عظم القص، وتُعدّ جزءاً من الجهاز المناعي، ويمكن أن يؤدي استئصال الغدة الزعترية إلى تحسين أعراض الوهن العضليّ.
Source: mawdoo3.com