العربية  

books the concept of pathology

If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.

View more

مفهوم السيرة المرضية (Info)


تشمل السيرة المرضية جوانب كثيرة يرويها المريض لطبيبه معتقداً تسهيل عمل الطبيب في تشخيص المرض والبحث عن العلاج المناسب، ويمكن تقسيم محتوى السيرة المرضية إلى:

الشكوى الرئيسية

الأعراض الرئيسية من آلام وتغيرات تطرأ على المريض وتعيقه في حياته أو تقلقه. وهي في العادة أول ما يذكره المريض ولذا تعتبر هي الشكوى الرئيسية التي جلبت المريض لطلب العناية الطبية.

ومن الأمثلة عليها: ألم الظهر، ألم الصدر، ضيق النفس، الأرق، القلق، الخوف، العجز الجنسي، الرعاف، النزيف، الكسور، التغيرات الجلدية، الطفح... الخ.

  • طالع أيضًا: عرض (طب)

غالباً مايقيس المريض جودة العلاج ودقة الطبيب في مدى تحسن العرض الرئيسي واستجابته للعلاج، وهو يشكل الدافع الرئيسي لزيارة الطبيب.

الشكوى الحالية

وهي تختلف عن الشكوى الرئيسية في أنها تتعلق بما يشكو منه المريض لحظة تواجده عند الطبيب، فقد يكون المريض نعساناً بسبب الأرق الذي أصابه في الليلة السابقة، وقد يشكو من الألم، أو يكون خالياً من الشكوى في لحظة تواجده أمام الطبيب، وكثير من المرضى يصيبهم الخوف من الطبيب (بخاصة الأطفال)، مما قد يغطي على الشكوى الرئيسية أو يغيرها، فينكر المريض الألم خوفاً من العلاج (الحقنة للأطفال، أو العملية الجراحية عند البالغين).

عامل الزمن

ويشمل مايرويه المريض أو ما يجيب به على أسئلة الطبيب حول:

  • بداية المرض: متى بدأت الأعراض لأول مرة؟ متى بدأت الشكوى هذه المرة؟
  • استمرارية العرض: كم تبقى الأعراض تؤثر في المريض، هل الشكوى مستمرة أم متقطعة؟ هل يدوم العرض لساعات، أيام أو أسابيع، أم يكون لثوانٍ أو دقائق معدودة؟
  • تردد الشكوى: كم مرة تعود النوبات للظهور؟ كم مرة في اليومالأسبوعالشهر تعود الشكوى للظهور؟ هل هي منتظمة أم غير منتظمة؟
  • مراحل المرض والتغيرات التي لاحظها المريض في تطور الحالة المرضية، والمدة الزمنية لكل مرحلة.

يساعد عامل الزمن في تقسيم الأمراض إلى حادة (بالإنجليزية: acute)‏ ومزمنة (بالإنجليزية: chronic)‏ ومتكررة (بالإنجليزية: paroxysmal)‏.

المؤثرات

ماهي العوامل المؤثرة على المرض؟ ماذا يزيد من المرض أو يسبّبه باعتقاد المريض نفسه؟ وماذا يخفف منه؟ ويدخل في المؤثرات أيضاً الأدوية والعلاجات التي جربها المريض بكافة أنواعها، الطبية والشعبية والخرافية، وذلك لأن من ذلك أن يساعد في تشخيص المرض أو مضاعفاته.

السيرة الحيوية

وتشمل الجوانب الحيوية مثل:

  • الشهية، آخر وجبة غذائية، التغذية.
  • الإخراج مثل التبرز والتبول.
  • قائمة الأدوية التي يتناولها المريض بانتظام.
Source: wikipedia.org