books recreational drugs
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
عقاقير ترويحية (Info)
المخاطر
تنتج المخاطر الناتجة عن استخدام الحقن عن طريق مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك ممارسات الحقن غير النظيفة أو غير الآمنة والحقن المتكرر في نفس الموقع. إن مستخدمي الحقن الذين يفشلون في تطهير الجلد بشكل مناسب أو استخدام منتجات الحقن النظيفة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الخلايا والتهاب الهلل والخراجات والالتهاب الوريد الخثاري. هذه العدوى يمكن أن ينتج عنها لاحقا تسمم الدم وتجرثم الدم ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم تعالج. يمكن أن تؤدي الحقن المتكررة، خاصةً تلك التي لها ممارسات غير آمنة، إلى وجود مخاوف طبية إضافية تشمل تجلط وتخثر الدم والتهاب الشغاف المعدي. في حالات نادرة يمكن أن يكون سبب التهاب العضلة العظمية في الصدر عن طريق استخدام الحقن عن طريق الوريد. تنشأ مخاطر إضافية ناتجة عن ممارسات الحقن غير الآمنة في المقام الأول من تبادل المواد (الإبر، المواقد، المحاقن) المستخدمة في الحقن. مسببات الأمراض المنقولة عن طريق الدم ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B ، والتهاب الكبد الوبائي C هي مصدر قلق خاص بين متعاطي المخدرات بالحقن الذين يتشاركون الإمدادات، ويزيدون من احتمال الإصابة. ومن التحديات الإضافية، أن الأفراد المصابين لا يعرفون فقط وضعهم الإيجابي ويواصلون مشاركة الإمدادات، مما يعرض المستخدمين الآخرين لخطر الإصابة أيضًا. لن يعاني 30-50٪ من البالغين من أعراض التهاب الكبد B الحاد، وأولئك الذين يعانون من خمول أو غثيان أو ألم في البطن العلوي أو آلام في العضلات أو سواد البول يجب أن يربطوا بين هذه الأعراض وبين العدوى المحتملة لطلب الرعاية والحد انتشار الفيروس. من بين جميع طرق تناول العقاقير، يحمل الحقن أكبر المخاطر إلى أقصى حد حيث يتجاوز آليات الترشيح الطبيعية للجسم ضد الفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة. سيكون هناك دائما خطر أقل بكثير من الجرعة الزائدة والمرض والعدوى، والمشاكل الصحية مع بدائل للحقن، مثل التدخين، أو النفخ (الشخير أو ابتلاع الأنف) ، أو البلع.
حقن المخدرات هو أيضا أحد المكونات الشائعة في متلازمة نقص المناعة المكتسبة. ومن المعروف أن أجزاء من حقن حبوب منع الحمل تسد الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين، والدماغ، وأماكن أخرى، مما قد يتسبب فيانسداد رئوي (PE) أو سكتة دماغية أو انسداد وريدي. نسبة صغيرة من البولي ايثيلين ترجع إلى انصمام الهواء والدهون والتالك في عقاقير تعاطي المخدرات بالحقن الوريدي. وبشكل أكثر شيوعًا، فإن الاستجابة الالتهابية لهذه الأجسام الغريبة تسببأنسجة حبيبية تتشكل في الأسرة الشعرية، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية ، وعندما يحدث ذلك في السرير الشعري الرئوي، قد يكون هناك تحسس رئوي محتمل. إن إصابة الشرايين والأعصاب أمر خطير ومؤلِّم ويعرض مجموعة من المشاكل المشابهة.
تقليل الضرر
الحد من الضرر هو نهج الصحة العامة الذي يعمل كبديل لتوجيه الامتناع فقط. ورغم أنها لا تتغاضى عن استخدام المخدرات غير المشروعة أو غير المشروعة، فإنها تسعى إلى الحد من الأضرار والمخاطر والمخاطر المرتبطة بالاستخدام غير المشروع للمخدرات، سواء بالنسبة للشخص الذي يستخدم المخدرات غير المشروعة أو المجتمع الأوسع. إن مستخدمي المخدرات عن طريق الحقن الذين يعيدون استخدام مكونات توصيل الدواء يعرضون أنفسهم وغيرهم لخطر الإصابة بأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B ، والتهاب الكبد C ، بالإضافة إلى زيادة فرصهم في الإصابة بعدوى خطيرة. في عام 2015 ، أجرت مراكز السيطرة على الأمراض تقريرًا عن فيروس نقص المناعة البشرية، ونسبت 2,392 (6٪) من التشخيصات الجديدة لفيروس نقص المناعة البشرية إلى تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي في الولايات المتحدة.
تتمثل إحدى الطرق البارزة لمعالجة مشكلة انتقال المرض بين مستخدمي المخدرات عن طريق الحقن في برامج تبادل الإبر (المعروفة أيضًا باسم برامج تبادل الحقن، أو برامج خدمة المحاقن أو برامج المحاقن الإبرية) ، حيث يمكن للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن (PWID) الوصول إلى الإبر المعقمة والحقن. وغيرها من المعدات. بالإضافة إلى توفير أجهزة معقمة تستخدم في حقن المخدرات، فإن هذه البرامج غالبا ما تتيح الوصول إلى اختبار الأمراض المعدية، والإحالات لتعاطي المخدرات أو برامج علاج الصحة العقلية، وأكثر من ذلك. وتتمثل الفكرة وراء نُهُج الاختزال الجسدي في إبطاء انتقال المرض، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والتهاب الكبد باء وجيم، وتعزيز الصحة العامة عن طريق الحد من ممارسة تبادل الإبر المستعملة.
في البلدان التي تكون فيها برامج الحد من الضرر محدودة أو غير موجودة، من الشائع جدًا أن يستخدم مستخدمو الحقن الوريدي إبرة واحدة بشكل متكرر أو مشاركتها مع مستخدمين آخرين. كما أنه من غير المألوف جدًا استخدام عامل تعقيم على الإبر والحقن. هذا يخلق السكان عالية المخاطر لانتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم.
بدأ مؤخرا نهج جديد للحد من الضرر لمستخدمي المخدرات بالحقن الوريدي في جنوب ولاية نيفادا في عام 2017. تمت الموافقة على Trac-B Exchange - جنوب نيفادا للحد من الضرر البرنامج في أوائل عام 2017 للمساعدة في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في "الناس الذين حقن المخدرات". في نيفادا، أدى تقاسم الإبر لحقن الأدوية إلى زيادة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C. في محاولة للحد من انتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم، قامت Southern Nevada بتثبيت آلات البيع لإتاحة الوصول إلى الإبر المعقمة أولئك الذين يستخدمونها لحقن المخدرات. يُطلب من الأفراد الذين يستخدمون آلات البيع هذه التسجيل في Trac-B ويسمح لهم بمربعين في الأسبوع. تحتوي الصناديق على إبر معقمة بالإضافة إلى إمدادات أخرى ضرورية لتقليل خطر انتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم. إذا نجح هذا البرنامج التجريبي في الحد من انتشار مسببات الأمراض المنقولة بالدم، فقد نرى برامج مثل هذه تنتشر إلى أجزاء أخرى من البلاد.
على الرغم من أن هذه فكرة جديدة في الولايات المتحدة، فقد تم اختبارها في أوروبا منذ أكثر من 20 عامًا. من أجل مكافحة وباء الإيدز المنتشر في جميع أنحاء أوروبا، سمحت فرنسا للصيدليات بتوزيع الإبر بدون وصفة طبية وتنفيذ برامج تبادل الإبر. في عام 1996 ، بدأوا برنامجًا رائدًا لآلات بيع الحقنة، على غرار آلة بيع تعمل بقطع النقود المعدنية. تم وضع أول آلات البيع في مرسيليا بسبب ارتفاع نسبة الإصابة بالإيدز بسبب مشاركة الإبر. نشرت نتائج دراستهم في عام 1999. وجدوا أنه عندما زاد توافر المحاقن، بدأ المزيد والمزيد من الناس في شراء إبر معقمة. كما يوفر طريقة منفصلة للناس لشراء الإبر دون الحاجة إلى الشعور بالحرج الذهاب إلى الصيدلية. وقد وضعوا نظرية مفادها أنه مع زيادة إمكانية الوصول إلى الإبر المعقمة، فإنهم يتوقعون حدوث انخفاض في حالات المرض الممرضة في الدم.
حقن أكثر امانًا
تعمل فلسفة الحد من الضرر على تعزيز المعلومات والموارد لمستخدمي المخدرات IV من أجل ممارسة الحقن الأكثر أمانًا. تعتمد الإرشادات العامة للحقن الوريدي الآمن عادةً على الخطوات التالية:
يجب تنظيف المنطقة لإعداد الدواء بالماء الدافئ والصابون أو مسحة الكحول لتقليل خطر العدوى البكتيرية.
تشتمل هذه المعدات عادة على محاقن وإبر جديدة، مسحات كحولية، شطف قطرات للعين كماء معقمة، فلتر (مرشح قطن أو محاقن مثل، عاصبة، وملعقة نظيفة. من أجل تقليل فرصة البكتيريا أو الفيروسات التي تدخل مجرى الدم، ينصح الناس بغسل أيديهم بالصابون والماء الدافئ. ومع ذلك، وبما أن الناس لا يستطيعون دائمًا الوصول إلى الماء الساخن والصابون أثناء حقنهم بالحقن، فإن فلسفة الحد من الضرر تسعى إلى إيجاد الخيار الأكثر واقعية وموثوقية الذي سيتخذه مستخدمو المخدرات ؛ من غير المحتمل استخدام عملية تستغرق الكثير من الوقت أو الوصول إلى المواد بشكل متكرر. عادة ما يتم توزيع مسحات الكحول مع معدات الحقن، وعلى الرغم من أنها أقل فعالية من غسل اليدين، إلا أن استخدامها أكثر فعالية من لا شيء. إن أي مشاركة لمعدات الحقن، حتى بوابل المداخن، غير مشجعة إلى حد كبير، وذلك بسبب الخطر الكبير لنقل البكتيريا والفيروسات عبر المعدات.
ينصح بالماء المعقم أيضًا لمنع العدوى. تقوم العديد من البرامج بتوزيع قارورة أو أمبولات من مياه معقمة USP لهذا السبب. وحيث لا يمكن الحصول على الماء المعقم، يوصي نهج الحد من الضرر بالماء المغلي لمدة خمس دقائق، ثم يسمح له بالتبريد..
بمجرد دمج الماء والمواد في وعاء الخلط، يتم تطبيق الحرارة أحيانًا لمساعدة الخلط. يوصى بالتصفية من قبل الخدمات الصحية، حيث يمكن أن يتكون المزيج من الشمع أو مواد أخرى غير قابلة للذوبان والتي تضر بالعروق. بالإضافة إلى ذلك، كان حقن التلك يرتبط بالتصل الرئوي في متعاطي المخدرات عن طريق الحقن. مرشحات العجلات هي المرشحات الأكثر فعالية. ويهدف 5.0 ميكرون مرشح عجلة (على سبيل المثال، Apothicom Sterifilt) - المشتركة في بعض برامج تبادل الإبر بدلا من القطن - للتخلص من التلك من أقراص وصفة طبية مثل البنزوديازيبينات ديكستروامفيتامين ، وأقراصالميثادون ، وغيرها من العقاقير الترفيهية مثل MDMA. ومع ذلك، يمكن استخدام الصوف القطني (مع خطر حمى القطن) أو السدادات القطنية، على الرغم من كونه أكثر فعالية، يجب إجراء العديد من عمليات الترشيح ؛ يجب عدم استخدام فلاتر السجائر، وذلك بسبب خطر تقصف الألياف وحقنها مع المحلول، كما يجب عدم إعادة استخدام الفلاتر من أي نوع، سواء كمرشحات أو في محاولة لاستعادة مواد الدواء الموجودة، بسبب العديد من المخاطر، تتراوح من حمى القطن إلى الإنتان المهدد للحياة. [14]
وبمجرد سحب المزيج إلى المحقنة، يجب إزالة فقاعات الهواء عن طريق تحريك الفوهة مع توجيه الإبرة لأعلى والضغط على المكبس لطرد الفقاعات التي تتجمع في الأعلى. يتم ذلك لمنع حقن الهواء في مجرى الدم.
يمكن استخدام عاصبة للمساعدة في الوصول إلى الوريد. لا ينبغي أن تكون عاصبة ضيقة جدا، أو تركت لفترة طويلة جدا، لأن هذا يؤدي إلى تضخم الأوردة وتمتد. عند الحقن ، يجب أن يتجه مجسم الإبرة أو "ثقب" إلى الأعلى وأن يتم تخفيفه داخل الوريد بزاوية ضحلة تتراوح بين 10 و 35 درجة لتقليل مخاطر الاختراق عبر الوريد تمامًا. من أجل منع الإجهاد على الوريد ، يجب أن تشير الإبرة نحو القلب.
يجب سحب المكبس إلى الخلف قليلاً (يعرف بالعامية باسم "رجوع الظهر" أو "الإشارة") لضمان وجود الإبرة في الوريد. يجب أن يظهر الدم في برميل المحقنة إذا كانت هذه هي الحالة. وتسمى هذه العملية نضح الإبرة أو التسجيل. عند الوصول إلى الوريد مع تدفق الدم دون عائق ، قد يحدث "الفلاش باك" ، أو الفلاش المفاجئ من الدم الأحمر داخل طرف الإبرة ، بشكل تلقائي عندما تدخل الإبرة الوريد. لأن الظهور المفاجئ للدم في الإبرة / المحقنة وحدها لا يضمن وضع الإبرة الصحيحة (يمكن أن يحدث الفلاش باكس عندما تمر إبرة عبر الوريد تمامًا أو تدخل الشريان عن غير قصد أو يتم تسخينه بأي شكل آخر) ، ولا يزال شفط المكبس على المحقنة يعتبر خطوة ضرورية..
يجب إزالة العوامة ثم دفع المكبس بلطف. بعد الحقن ، يجب الضغط على الأنسجة النظيفة أو الصوف القطني ضد موقع الحقن لمنع النزيف. على الرغم من أن العديد من الأشخاص يستخدمون مسحة كحولية لهذا الغرض ، إلا أن الخدمات الصحية لا تشجعهم لأن الكحول يتداخل مع تخثر الدم..
يجب التخلص من معدات الحقن باستخدام "حاوية حادة" إذا تم توفيرها. يوصى باستخدام الحاويات الأخرى ذات الجدران الصلبة مثل الزجاجة كخيار ثاني أفضل.
