books microsatellite instability diagnosis
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
تشخيص عدم استقرار السواتل الميكروية (Info)
MSI هو علامة جيدة لتحديد متلازمة لينش وتحديد تشخيص لعلاج السرطان. في عام 1996، استضاف المعهد الوطني للسرطان (NCI) ورشة عمل دولية حول متلازمة لينش، والتي أدت إلى تطوير "Bethesda Guidelines - إرشادات بيثيسدا" وموقعًا لاختبار MSI. خلال ورشة العمل الأولى هذه، وافق NCI على خمس علامات للسواتل الميكروية ضروريةٍ لتحديد وجود MSI: اثنان من أحاديات النوكليوتيد، BAT25 و BAT26، وثلاث مكررات من ثنائيات النوكليوتيد D2S123، وD5S346، و D17S250. تنتج أورام MSI-H من MSI بنسبة أكبر من 30٪ من موضع MSI غير المستقر (> 2 أو أكثر من 5 مواضع). تنتج أورام MSI-L عن أقل من 30٪ من المؤشرات الحيوية غير المستقرة لـ MSI. تصنف أورام MSI-L على أنها أورام ناتجة عن مسببات بديلة. تثبت العديد من الدراسات أن مرضى MSI-H يستجيبون بشكل أفضل للجراحة وحدها، بدلاً من العلاج الكيميائي والجراحة، وبالتالي يتفادى المرضى تجربة العلاج الكيميائي دون داع.
بعد مرور ست سنوات، خلال الورشة الثانية التي استضافها NCI لإعادة النظر في متلازمة لينش في عام 2002، تم تنقيح إرشادات بيثيسدا (نُشرت لاحقًا في 2004 ) والتي أوصت بمعايير جديدة لاختبار MSI. على وجه التحديد، حددوا مواضع أحاديات النوكليوتيد الخمسة على أنها متفوقة على مزيج من المواضع أحادية وثنائية النوكليوتيد لأن مواضع ثنائيات النوكليوتيد يمكن أن تبدو متغيرة، في حين أنها لم تكن كذلك، ما يزيد من احتمال وجود نتيجة إيجابية خاطئة ل MSI-H.
قدمت شركة بروميغا في ماديسون - ويسكونسن، المجموعة الأولى المتاحة تجاريًا والتي يطلق عليها نظام تحليل عدم استقرار الساتل الميكروي. منذ ذلك الحين، تم اعتماد Promega MSI RUO على نطاق واسع منذ عام 2004، مع أكثر من 120 منشورًا تمت مراجعته من قِبل النظراء يشار إلى موقعها العالمي كمعيار ذهبي في تحديد حالة MSI لأنسجة السرطان.
في الآونة الأخيرة، تم طرح مجموعات الكشف عن MSI القائمة على PCR في الوقت الفعلي في السوق بنجاح. يعتبر شكل الأنبوب المغلق ذو الخطوة الواحدة والدقة العالية والحساسية للمنتجات القائمة على PCR في الوقت الفعلي دون أي تحليل إضافي بعد تضخيم PCR مقارنة بالطرق التقليدية (PCR يُتبع بتحليل الأجزاء) مزايا هامة.
تساهم الآليات المباشرة وغير المباشرة في مقاومة العلاج الكيميائي. تشمل الآليات المباشرة المسارات التي تستقلب الدواء، بينما تشمل الآليات غير المباشرة المسارات التي تستجيب للعلاج الكيميائي. يلعب مسار ترميم الحمض النووي NER دورًا كبيرًا في عكس تلف الخلايا الناجم عن العوامل العلاجية الكيميائية مثل 5-FU.
