books live attenuated and killed vaccines
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
اللقاحات الحية الموهنة واللقاحات المقتولة (Info)
وجدت العديد من الدراسات الوصفية والتجارب العشوائية أن التأثير على معدل الوفيات يختلف بشكل ملحوظ بين اللقاحات الحية والمقتولة. أثبتت جميع اللقاحات الحية التي دُرست حتى الآن (لقاح بي سي جي (السل)، ولقاح الحصبة، ولقاح شلل الأطفال الفموي، ولقاح الجدري) أنها تقلل الوفيات عن طريق الوقاية من الإصابة بالخمج المستهدف. بالمقابل، قد يكون للقاحات المقتولة (الخناق والكزاز والسعال الديكي (اللقاح الثلاثي) والتهاب الكبد الفيروسي ب، ولقاح شلل الأطفال المقتول) آثار ضارة على الرغم من توفيرها الوقاية من الإصابة بالأمراض المستهدفة.
لقاح بي سي جي BCG (لقاح عصية كالميت غيران)
تبين أن لقاح بي سي جي الحي الموهن المطوّر ضد السل له آثار قوية وفعالة على مكافحة الأخماج غير السلية.
اقترح العديد من الدراسات أن أخذ هذا اللقاح قد يقلل من الإصابة بالتأتب، وخاصة عندما يعطى في مرحلة عمرية مبكرة. علاوة على ذلك، تبين في دراسات رصد متعددة، أن للقاح بي سي جي تأثير إيجابي على معدل الوفيات الإجمالي. شجعت هذه الملاحظات التجارب المنضبطة المعشاة على اختبار التأثيرات المفيدة غير المحددة للتطعيم بلقاح بي سي جي على الصحة العامة. في البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالسل، يوصى بإعطاء هذا اللقاح عند الولادة، لذلك كان الاختيار العشوائي لأطفال في مجموعات أخذت اللقاح مقابل مجموعات لم تأخذه أمرًا غير أخلاقي، لكن في العديد من البلدان النامية، يُؤخر إعطاء لقاح بي سي جي للرضع الذين يكون وزنهم منخفضًا عند الولادة؛ ما أتاح الفرصة للاختبار المباشر لتأثير اللقاح على معدل الوفيات الإجمالي.
في نتائج أول تجربتين منضبطتين معشاتين لإعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي ولقاح بي سي جي عند الولادة مقابل إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي لوحده فقط (مع تأخير إعطاء لقاح بي سي جي)؛ ظهر لدينا انخفاض كبير في معدل وفيات الولدان، ولوحظت هذه النتائج مبكرًا بعد 3 أيام فقط من التطعيم. يحمي لقاح بي سي جي من إنتان الدم ومن إنتانات الجهاز التنفسي أيضًا. بين الأطفال الملقحين ضد السل، كان أولئك الذين ظهرت لديهم ندبة لقاح بي سي جي أو أعطى اختبار السل الجلدي لديهم نتيجة إيجابية أقلَّ عرضة للإصابة بإنتان الدم وانخفض احتمال وفاتهم بنسبة 50%.
في مراجعة حديثة أُجريت بتكليف من منظمة الصحة العالمية أُقيمت بناءً على خمس تجارب سريرية وتسع دراسات وصفية، أشارت النتائج إلى وجود تأثير مفيد للقاح بي سي جي على معدل الوفيات الإجمالي في أول 6-12 شهرًا من الحياة.
كانت المتابعة ذات الصلة في بعض التجارب قصيرة، واعتُبرت جميع الدراسات الوصفية بأنها معرضة لخطر التحيز، لذلك قُيّمت الثقة بالنتائج على أنها منخفضة جدًا وفقًا لمعايير «غريد GRADE».
كان هناك اقتراح أن التطعيم بلقاح بي سي جي يكون أكثر فائدة كلما أُعطي بمرحلة أبكر. وعلاوة على ذلك، قُدر أن تأثيراته ستخفض معدل الوفيات للنصف. إن تأثير لقاح بي سي جي على معدل الوفيات المتعددة الأسباب لا يعود إلى خفضه عدد الوفيات الناجمة عن مرض السل (أي إلى التأثير المحدد للقاح بي سي جي ضد السل). بناءً على الأدلة، خلص فريق خبراء التطعيم الاستراتيجي التابع لمنظمة الصحة العالمية إلى أن الآثار غير المحددة المؤثرة على معدل الوفيات أيًا كان سببها تستدعي المزيد من البحث.
![[collection Of Reprints]](/publice/covers_cache_jpg/21/b/8/2/26e52f1f41b8272aae0973700d3d2f74.jpg.jpg "[collection Of Reprints]")
