books initial management of the hospital
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
الإدارة الأولية للمستشفى (Info)
الطبيب يجب أن يحمي المريض ضد هبوط ضغط الدم، الفشل الكلوي، حموضة الدم، فرط بوتاسيوم الدم ونقص كلس الدم. المريض المدخل إلى وحدة العناية المركزة، يفضل أن يُراقب من قبل أحد من ذوي الخبرة في مجال طب الصدمة، قد يكون مناسبا. حتى المرضى الذين يبدون في حاله جيده بحاجة إلى المراقبة. علاج الجروح المفتوحة حسب الاقتضاء جراحيا، مع التنضير والمضادات الحيوية والتيتانوس. وضع الثلج على المناطق المصابه. إضافة الماء تصل إلى 1.5 لتر / ساعة وينبغي أن تستمر لمنع انخفاض ضغط الدم. خروج البول لايقل عن 300 مل /ساعه، ينبغي حفظه وموازنته مع السوائل الوريدية والمانيتول، ويطبق غسيل الكلى إذا لم يتم تحقيق هذا القدر من إدرار البول. استخدام بيكربونات الصوديوم عن طريق الوريد للحفاظ على درجة الحموضة البول بنسبة 6.5 أو أكثر، لمنع ترسب الميوجلوبين وحمض اليوريك في الكلى. لمنع فرط بوتاسيوم الدم / نقص كلس الدم، والنظر في جرعات الكبار التالية:
- جلوكونات الكالسيوم 10% 10 ملي لتر أو كلوريد الكالسيوم 10% 5 ملي لتر عن طريق الوريد لأكثر من 2 دقيقة
- بيكربونات الصوديوم 1 مل مكافئ / كجم وريدي.. دفع بطيء
- الانسولين العادية 5-10 u
- 50% نسبه الجلكوز 1-2 امبولات وريدي
- كياكسالات)صوديوم (25-50 جرام مع السوربيتول 20% 100 ملي لتر عن طريق الفم أو الشرج.
وحتى مع ذلك، ا ضطرابات ضربات القلب قد تتطور. وينصح باستخدام راصد تخطيط القلب، ومن هنا علاج محدد يبدأ على الفور.
