books forms of defensive medicine
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
أشكال الطب الدفاعي (Info)
يأخذ الطب الدفاعي شكلين رئيسيين: سلوك الضمان وسلوك التهرب. ويشمل سلوك الضمان تقاضي وخدمات إضافية غير ضرورية من أجل:
أ) الحد من النتائج السلبية.
ب)ردع المرضى من تقديم مطالب التعويض الطبية
ج) تقديم الأدلة الموثوقة في أن تتم الممارسة وفقا لمعيار الرعاية، بحيث إذا بدأت في المستقبل الإجراءات القانونية، والمسؤولية تكون قد استبقتها . يحدث سلوك التهرب عندما يرفض المقدمون المشاركة في إجراءات المخاطر العالية أو الظروف.
أمثلة
في عام 2004، أثارت قضية الدكتور دانيال ميرينيستن مناقشة مكثفة في المجالات العلمية ووسائل الإعلام على الطب الدفاعي (على سبيل المثال، [2] [3]) في أعقاب توجيهات عدة منظمات وطنية تحظى بالاحترام، شرح ميرينيستن للمريض إيجابيات وسلبيات اختبار مستضد البروستات المعين (PSA) ، بدلاً من مجرد طلب الاختبار. ثم توثيقها كقرار مشترك لأجل الاختبار. وفي وقت لاحق، تم تشخيص المريض على أنه غير قابل للشفاء من سرطان البروستات وانه في مرحلة متقدمة، واقيمت دعوى قضائية ضد ميرينيستن لعدم طلبه الاختبار. وعلى الرغم من براءة ميرينيستن، تم جعله مسؤولا عن 1000000 $ [4] ومنذ هذه المحنة، قال انه فيما يتعلق بمرضاه كما ذكرالمدعين المحتملين: "أنا هنا من أجل المزيد من الاختبارات الآن، أنا أكثر عصبية حول المرضى: أنا لم اعد الطبيب الذي يجب أن يكون ". [5] وفي الدراسة مع 824 من الجراحين الأمريكين، وأطباء التوليد، وغيرهم من المتخصصين في خطر كبير من التقاضي، أفاد 93٪ من الذين يمارسون الطب الدفاعي، كالأمر الطبقي المحوري الذي لا حاجه له، الخزعات، والرنين المغناطيسي، وتفرض المزيد من المضادات الحيوية من الناحية الطبية المشار إليها. [1] في سويسرا، التقاضي أقل شيوعا، وبنسبة 41٪ من الممارسين العامين و 43٪ من الباطنية، وذكرت أنها أحيانا أو كثيرا ما يوصي باختبارات PSA لأسباب قانونية. [6] إن ممارسة الطب الدفاعي تعبر عن نفسها أيضا في التناقضات بين ما يوصي الأطباء العلاج للمرضى، وما يوصي عائلاتهم. في سويسرا، على سبيل المثال، فإن معدل استئصال الرحم في عموم السكان 16٪، وبين زوجات الأطباء والطبيبات هو 10٪ فقط. [7]
