books emergency medical cases

تشمل الأبحاث حول حالات الطوارئ الطبية التي قد تحدث في الفضاءعلى عدم انتظام ضربات القلب المميت وغير المميت، والنوبات القلبية، والسكتات القلبية، والانسداد، والنزيف الهائل، وتشكيلات الحصى الكلوية، والالتهابات المميتة وغير المميتة، ومضاعفات الخثار. من هذه الحالات، حدث فقط اضطراب نظم القلب والمغص الكلوي والالتهابات في تاريخ رحلات الفضاء. تضمنت حالات عدم انتظام ضربات القلب على انقباضات الأذين العرضية المبكرة (PACs) والتقلصات البطينية المبكرة (PVCs)، والتي حدثت لـ 30 ٪ من رواد الفضاء في مرحلة ما خلال فترات النشاط البدني المكثف. كما تم الإبلاغ عن حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة ( تسرع القلب البطيني ). على سبيل المثال، عانى أحد أفراد الطاقم من تضخم البطين خلال رحلة أبولو 15. تم الإبلاغ عن تنظير البطين على Skylab ؛ وعلى مير، عانى أحد أفراد الطاقم من 14 ضربات من تسرع القلب البطيني.

لم يتم تسجيل حالة مرض الشريان التاجي (CAD) خلال أي رحلة بشرية إلى الفضاء اعتبارًا من مايو 2014. ومع ذلك، اضطرت وكالة ناسا إلى الاعتماد على مكوكات Soyuz الأصغر لإرسال أطقم إلى الفضاء، بسبب نقص التمويل العام للمكوكات الفضائية الأكبر حجمًا بعد كارثة المكوك كولومبيا في عام 2003، اضطرت وكالة ناسا إلى الاعتماد على مكوكات Soyuz الأصغر لإرسال أطقم إلى الفضاء، مما زاد من وقت الانتظار للرحلات الفضائية المأهولة وزيادة متوسط العمر من أطقم الفضاء منذ منتصف التسعينات. بما أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يزداد مع تقدم العمر، فقد أصبح البحث عن هذه الأمراض أكثر أهمية لوكالات الفضاء - وبالأخص للبعثات الفضائية طويلة المدى. حالات الطوارئ الطبية الأخرى التي لوحظت في الفضاء تشمل حالات المسالك البولية وحالات طوارئ الأسنان، بالإضافة إلى المشاكل السلوكية والنفسية.

في حالات قليلة، تم إعادة رواد الفضاء إلى الأرض بسبب نوبات المغص الكلوي وعدم انتظام ضربات القلب، مما أدى إلى تقصير فترات إقامتهم في الفضاء وربما إنهاء مهامهم.

عانى الأشخاص الذين تعرضوا لبيئات قاسية من حالات طبية يمكن اعتبارها نظائر بيئة الفضاء. يتم تقديم عينة من هذه المعلومات في الجداول 8-4 خلال 8-6. معدل هذه الحالات منخفض نسبيًا حوالي (10-50 حالة لكل 100.000 شخص في اليوم ) ومعظمها كانت غير طارئة (الصدمة، العدوى، الاضطرابات النفسية)، لكنها تطلبت إخلاء سيكون من المستحيل توفيره في الفضاء. طواقم تعيش وتعمل في بيئات قاسية (البعثات القطبية الجنوبية، والغواصات، وموائل بحرية ) لديها حالات طوارئ طبية مثل النزيف الداخلي للدماغ، والسكتة الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب الزائدة الدودية، وكسور العظام وكذلك حالات السرطان والأمراض النفسية. ومع ذلك، كان المعدل العام لحالات الطوارئ الطبية أو الجراحية الخطيرة منخفضًا.

كانت حالات الطوارئ الأكثر أنتشارا في طب الأسنان. بالنسبة لمائة غواصة بولاريس بريطانية، احتاج أفراد الطاقم إلى 30 حشوة و 7 حالات قلع أسنان في المجموع. كان سبب الانتقال في البحرهي مشاكل الاسنان في برنامج الغواصات بولاريس الأمريكي. كما أن عمليات القلع والحشو مطلوبة للبعثات في أنتاركتيكا.

تم العثور على المعدل المحسوب للمرض أو الإصابة الكبيرة على الغواصات، والبعثات القطبية الجنوبية، والطيران العسكري ورحلات الفضاء إلى ما يقرب من 0.06 حالة لكل شخص في السنة. إذا استخدمنا هذه البيانات لتقييم معدل حدوث حالة طوارئ طبية لمهمة المريخ لمدة 2.5 عامًا، بافتراض ستة من أفراد الطاقم، نحصل على معدل 0.9 حالة لكل شخص / مهمة. وبعبارة أخرى، يمكن توقع حدث طبي مهم واحد لكل مهمة مريخ. من المحتمل أن تكون هذه التقديرات منخفضة، لأنها لا تتعامل مع المشاكل الفريدة المرتبطة بالبيئة الفضائية: التأثيرات الإشعاعية والتعرض والتكيف الفسيولوجي مع الجاذبية المنخفضة.

أما بالنسبة لحالات طوارئ القلب والأوعية الدموية، فقد كان العدد السنوي للحالات التي تم الإبلاغ عنها حسب الفئة العمرية لطياري القوات الجوية الأمريكية على مدى 5 سنوات على النحو التالي: 0.0054٪ (30-34 سنة)، 0.018٪ (35-39 سنة)، 0.038٪ (40-44 سنة)، 0.14٪ (45-49 سنة) و 0.13٪ (50-54 سنة). في المجموع، كانت 21 ٪ من حالات الوفاة المفاجئة وتم تشخيص وعلاج 61 ٪ على أنها احتشاء عضلة القلب. على الرغم من الفحص البدني الذي يخضع له طيارو القوات الجوية الأمريكية، فإن الحالة الأولى لأمراض القلب والأوعية الدموية في هذه المجموعة تتطلب تدخلًا طبيًا خطيرًا. يمكن أن تنطبق هذه البيانات على فيلق رواد الفضاء أيضًا، حتى إذا خضعوا لتقييم طبيا شاملا أكثر.

كانت الحالة الجراحية الأكثر انتشارا في برنامج الغواصات هي التهاب الزائدة الدودية. كما تم الإبلاغ عن حالة وفاة بسبب التهاب الزائدة الدودية بين المشاركين في بعثات أنتاركتيكا. كانت الحالات الخطيرة الأخرى التي تم الإبلاغ عنها في برنامج الغواصات هي البتر والكسور والاضطرابات. أكثر التشخيصات النفسية شيوعًا التي تم إجراؤها على الغواصات كانت الاكتئاب والقلق وهما شائعان بين الباحثين الذين يعانون شتاءً طويلًا في القطب الجنوبي.