books view cases
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
عرض الحالات (Info)
جرى إحالة رجل ذو 59 عاماً إلى العيادة للتقييم والعلاج. المريض معني حول إعادة التأهيل الفموي (طقم أسنان جزئي) وطلب من قسم البِدْلِيَّاتِ السِّنِّيَّة إزالة نتوء عظمي مفصص دائري كبير (الشكل 1)، يقع أمام الجهة الشدقية من الضواحك السفلية (الأسنان 44، 45).
الشكل 1: عرض قبل الجراحة
وتمت تغطية هذا بغشاء مخاطي رقيق طبيعي، ولم يذكر المريض أية أعراض محددة. جميع الأسنان المفقودة (46، 47، 35، 36، 37) كان يجب أن يحل محلها طقم أسنان جزئي بعد التسوس بالإضافة إلى علاجات قناة الجذر والتيجان الخزفية والمعدنية التي تهدف لخدمة الاستقرار والإبقاء على البدلة السنية المستقبلية. وكانت الصحة العامة والشفوية للمريض جيدة. تم إبلاغه بوضوح على البروتوكول المراد فعله، تم إجراء عملية جراحية. وتم إعطاء التخدير الموضعي (ارتشاح مباشر في الغشاء المخاطي بإبرة قصيرة). تم إجراء شق في الغشاء المخاطي مع أدنى فلوينس (الشكل 2)، والتي تم الحصول عليها بسرعة (نبضات عدد 750 أي 750 × 150،10-6 ثانية = 112500 × 10-6 ثانية = 0.11 ثانية وقت الإطلاق جون وقت الراحة، وقت العمل السريري 50 ثانية).
الشكل 2: شق الغشاء المخاطي (رأس الياقوت)
ثم إزالة السديلة والحفاظ عليها عبر فاصل جراحي معدني. في هذه الظروف، كانت أرضية الفم محمية من المخاطر الليزرية فالضوء معكوس تماماً على الأسطح المعدنية. نتيجة للنمو التدريجي والبنية المتراصة للغاية لها، استخدمت الطاقة العالية. تم استخدام رأس الياقوت 1 ملم بعيداً عن النتوء في حركة خطية على نحو سلس على مقربة من حافة الفك السفلي وباتصال غير كامل مع قاعدة الليزر. النتوء جرت إزالته تماماً (الشكل 3) بعد 12730 نبضات موافقة 1.9 ثانية ضوء الليزر كفترة عمل وفترة العمل السريرية 5.37 دقيقة.
الشكل 3:الاستئصال بالليزر
الليزر يجري استيعابه بشكل رديء في الهيموغلوبين، وحقل الجراحة ينزف ولكن في نفس الوقت يغسل مع رذاذ الماء والهواء: بعد ذلك، يطلب الشفط عالي القدرة. تم إجراء خياطة بالحرير لترك الجرح يلتئم. ثم توضع العينة المستأصلة في الفورمالديهايد بنسبة 10٪ لفحص الأنسجة الإمراضية. يتم تسليم أدوية تخفيف الألم فوراً للمريض. بعض التوصيات، مثل تجنب أي طعام ساخن أو سوائل ساخنة خلال 24 ساعة. يتم إزالة الغرز بعد أسبوع واحد، ويلاحظ الشفاء الكامل بعد 12 يوم من الجراحة. لم يلاحظ مضاعفات ما بعد الجراحة أو أي علامات تدل على عدم الراحة. تم تقديم شظايا الأنسجة الصلبة في 10٪ من الفورمالين لفحص الأنسجة الإمراضية. أظهر (الشكل 4) فحص عينة صبغة الهيماتوكسيلين وأيوزين, أنسجة عظمية ناضجة، كثيفة, منظمة في نمط صفيحي واسع مع خلايا عظمية متناثرة ومساحات نخاع صغيرة.
الشكل 4:التكبير يظهر صورة مجهرية في مظهر نسيجي للأنسجة العظمية الكثيفة ووجود ثغرات وخلية عظمية.
