If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
تدربت ممرضات العناية المركزة في الولايات المتحدة في دعم الحياة القلبي المتقدم ( ACLS )، و حصلنّ على العديد من الشهادات في تمريض العنايات المركزة و الحادة ( CCRN ) عن طريق الجمعية الأمريكية لممرضات العناية المركزة. و بسبب الطبيعة الغير مستقرة للسكان المرضى، فقليلاً ما تعمل ممرضات الممارسة المجازة في دور الرعاية البدائية في وحدة العناية المركزة. لكن مع التدريب المناسب و الخبرة، لعبت ممرضات الممارسة المجازة دورًا أساسيًا في العمل الممتاز بجانب الرعاية للمرضى ذوي الحالات الصحية الحرجة. و لتكونين ممرضة في وحدة العناية المركزة، يجب أولاً إنهاء درجة البكالوريس في التمريض و النجاح في اختبار تراخيص المجلس الوطني ( NCLEX-RN ). و عندما تجتاز الممرضة الاختبار، يمكنها بدأ العمل كممرضة مسجلة و منتظمة ( RN ). و بعدما تحصل على التعاقد من وحدة العناية المركزة، تمنح الممرضة تدريبًا متخصصًا إضافيًا. و بعد مرور 1750 ساعة من التدريب المباشر بجانب الرعاية في وحدة العناية المركزة، يمكن للممرضة إجراء اختبار ( CCRN ). وضع المجلس الاستشاري للجمعية الأمريكية لممرضات العناية المركزة معاييرًا للممرضات و حافظ عليها. و تعرف الشهادات المقدمة من هذا المحلس ب CCRN. و بناءًا على المستشفى و الدولة، ستحتاج الممرضة المسجلة أن تأخذ قدرًا معينًا من ساعات التعليم المستمرة لتحافظ على معلوماتها عن التقنيات الحالية و تواكب المتغير منها. التسجيل هو المصطلح التنظيمي للعملية التي تحدث بين الممرضة الفردية و الدولة، و التي تشمل على ممارسات تلك الممرضة. سجلت جميع الممرضات في الولايات المتحدة كممرضات من دون تحديد. CCRN هو مثال على شهادة التخصص بعد التسجيل في العناية المركزة. و هناك أيضًا فروق في اختبار شهادات العناية المركزة، فتعرض الجمعية الأمريكية لكليات التمريض السماح لممرضات بأخذ شهادة في الرعاية المتقدمة و الطب القلبي و الجراحة القلبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يمنح المتخصصين في التمريض السريري شهادات في البالغين و حديثي الولادة و الأطفال و العناية المركزة. في تشرين الثاني عام 2007، بدأت مؤسسة شهادات الجمعية الأمريكية لكليات التمريض ب ACNPC، و هو اختبار شهادة التمرين المتقدم لممارسين التمريض في العناية المركزة. تلك الشهادات لم تمنح أي امتيازات للتدريب الإضافي، كما يتم تنظيم ممارسة التمريض من قبل مجلس الدولة للأفراد و المختص بمهنة التمريض. و هذه الشهادات ليست مطلوبة للعمل في وحدة العناية المركزة، و لكنها للتشجيع من قبل العاملين، كما أن اختبارات هذه الشهادات صعبة الاجتياز و تتطلب معلومات شاملة بالفيزيولوجيا المرضية و الممارسات التمريضية و الطبية المتخصصة بالعناية المركزة. و في حين أن الشهادة أصبحت صعبة الحصول، فينظر إليها الكثيرون على أنها مجال يدل على الخبرة في مجال التمريض للعناية المركزة، و تدل على رغبة الممرضة المفردة بتطوير معلوماتها البدائية و مهاراتها، مما يتيح للممرضات فرصة تحسين رعايتهن للمرضى. و من المطلوب أيضًا، شعور ممرضات العناية المركزة بالراحة مع التقنيات المختلفة و الواسعة و استخداماتها في إطار العناية المركزة. و تشمل هذه التقنيات على المعدات، مثل: أنظمة المراقبة المختصة بالقلب و الدورة الدموية و علاج مراوح التهوية الميكانيكية و مضخات البالون داخل الشريان الأبهر و أجهزة مساعدة البطين و معدات الاستبدال الكلوي المستمرة و دوائر الأكسجين للغشاء خارج الجسم و غيرها من الأجهزة المتقدمة الداعمة للحياة. و يقدم التدريب على استخدام هذه المعدات من خلال شبكة داخل المستشفى الموصولة بخدمة، و التدريب على المنتج و العديد من ساعات التعليم مع المشغلين ذوي الخبرة. و التعليم السنوي المستمر مطلوب من قبل معظم الدول في الولايات المتحدة و من قبل العديد من العاملين، للتأكد من أن المهارات موجودة حتى الآن. و ستقوم العديد من فرق إدارة وحدات العناية المركزة بإرسال ممرضاتهم إلى المؤتمرات، للتأكد بأنهن لازلن يواكبن الحديث من التقنية المتغيرة و السريعة.