books modern surgery

If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.

# Al-Majrouhin from the Hadiths of Ibn Hibban # Al-Majrouhin from the Weak and Abandoned Hadiths Ibn Hibban # The wounded are the modernized, the weak, and the abandoned

الجراحة الحديثة (Info)

الجراحة العلمية

تم وضع قانون الجراحة على أساس علمي سليم خلال عصر التنوير في أوروبا (1715-1789). وكان أحد الشخصيات المهمة في هذا الصدد هو عالم الجراحة الاسكتلندي (في لندن) جون هنتر (1728-1793)، الذي يُعتبر أبو الجراحة العلمية الحديثة. جلب نهجاً تجريبياً للعلم وكان مشهوراً في جميع أنحاء أوروبا لجودة أبحاثه وأعماله المكتوبة. أعد هنتر المعرفة الجراحية من الصفر. رفض الاعتماد على شهادات الآخرين، وأجرى تجاربه الجراحية الخاصة لتحديد الحقيقة. وللمساعدة في التحليل المقارن، قام ببناء مجموعة من أكثر من 13,000 عينة من أنظمة الجهاز المنفصل، من أبسط النباتات والحيوانات.

كانت معرفة هنتر متقدمة جدًا في الأمراض التناسلية وأدخل العديد من التقنيات الجديدة للجراحة، بما في ذلك أساليب جديدة لإصلاح الأضرار التي لحقت بوتر أخيل (العُرقوب) وطريقة أكثر فعالية لتطبيق ربط الشرايين في حالة تمدد الأوعية الدموية. وكان أيضاً واحداً من أول من فهم أهمية علم الأمراض وخطر انتشار العدوى وكيف أن مشكلة التهاب الجرح وآفات العظام والسل غالباً ما يضر بالتدخل الجراحي. واعتمد بالتالي الموقف القائل بأنه لا ينبغي استخدام جميع العمليات الجراحية إلا كملجأ أخير.

أصبح طالب هنتر بنيامين بيل (1749-1806) أول جراح علمي في اسكتلندا، داعياً للاستخدام الروتيني للأفيون للشفاء بعد العمليات الجراحية. أصبح حفيده جوزيف بيل (1837-1911) مصدر إلهام للبطل الأدبي لآرثر كونان دويل "شيرلوك هولمز".

من بين الجراحين المهمين الآخرين في القرن الثامن عشر وأوائل القرن التاسع عشر، وصف بيرسيفال بوت (1714-1788)، لأول مرة السل في العمود الفقري، وأثبت أولاً أن السرطان قد يكون ناجماً عن مادة مسرطنة بيئية بعد أن لاحظ وجود صلة بين التعرض للمداخن للكشف عن السخام وارتفاع نسبة الإصابة بسرطان الصفن. أجرى أستلي باستون كوبر (1768-1841) أول ربط ناجح للشريان الأورطي البطني. وكان جيمس سيمي (1799-1870) رائداً في بتر مفصل الكاحل وعالج بنجاح أول خلع الورك.

تخدير

تم اكتشاف السيطرة الحديثة على الألم من خلال التخدير في منتصف القرن التاسع عشر. قبل ظهور التخدير، كانت الجراحة عملية مؤلمة وصادمة وجرى تشجيع الجراحين على أن تكون سريعة قدر الإمكان للحد من معاناة المرضى. وهذا يعني أيضاً أن العمليات اقتصرت إلى حد كبير على عمليات البتر وعمليات الإزالة الخارجية.

ابتداءً من أربعينيات القرن التاسع عشر، بدأت الجراحة تتغير بشكل كبير في طابعها مع اكتشاف مواد كيميائية مخدرة فعالة وعملية مثل الأثير، استخدمها لأول مرة الجراح الأمريكي كروفورد لونج (1815-1878)، والكلوروفورم الذي اكتشفه جيمس يونغ سيمبسون (1811- 1870)، وبعد ذلك كان شائعاً في إنجلترا بواسطة جون سنو (1813-1858)، طبيب الملكة فيكتوريا، التي أُعطِيت الكلوروفورم في عام 1853 أثناء الولادة، يسمح التخدير بعمليات أكثر تعقيداً في المناطق الداخلية للجسم البشري، وكذلك اكتشاف مرخيات العضلات مثل كورار. كان للجراح الأمريكي ماريون سيمز (1813-83) الفضل للمساعدة في تأسيس علم أمراض النساء، ولكن في وقت لاحق تعرض لانتقادات بسبب الفشل في استخدام التخدير على الأفارقة موضع الاختبار.

جراحة مطهرة

شجع استخدام التخدير المزيد من العمليات الجراحية، والتي تسببت عن غير قصد في إصابة المرضى بعدوى أكثر خطورة بعد العمليات الجراحية. كان مفهوم العدوى غير معروف حتى العصر الحديث نسبياً. وتم إحراز تقدم في مكافحة العدوى في عام 1847 بواسطة الطبيب المجري إغناز سيملويس.

وحتى العمل الرائد للجراح البريطاني جوزيف ليستر في ستينات القرن التاسع عشر، كان يعتقد معظم رجال الطب أن الأضرار الكيميائية الناجمة عن التعرض للهواء السيئ مسؤولة عن عدوى الجروح. وأصبح ليستر على بينة من عمل الكيميائي الفرنسي لويس باستور، الذي أظهر أن التعفن والتخمر يمكن أن يحدث في ظل ظروف لاهوائية إذا كانت الكائنات الحية الدقيقة موجودة. اقترح باستور ثلاث طرق للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن الغرغرينا: الترشيح والتعرض للحرارة أو التعرض للمحاليل الكيميائية. أكد ليستر استنتاجات باستور بتجاربه الخاصة وقرر استخدام النتائج التي توصل إليها لتطوير تقنيات مطهرة للجروح. وبما أن الأسلوبين الأولين اللذين اقترحهما باستور كانا غير مناسبين لعلاج الأنسجة البشرية، قام ليستر بتجربة ثالثة: رش حمض الكربوليك على أدواته، ووجد أن هذا خفّض بشكل ملحوظ من نسبة الغرغرينا. في وقتٍ لاحق في 9 أغسطس 1867، قرأ ورقة أمام الجمعية الطبية البريطانية في دبلن حول مبدأ المطهر في ممارسة الجراحة والتي أُعيدت طباعتها في المجلة الطبية البريطانية. كان عمله رائدًا ووضع الأسس للتقدم السريع في مكافحة العدوى التي أصبحت تُستخدم على نطاق واسع في غضون 50 عاماً.

استمر ليستر في تطوير أساليب محسنة من التعقيم عندما أدرك أن العدوى يمكن تجنبها بشكل أفضل عن طريق منع البكتيريا من الدخول في الجروح وأدى ذلك إلى ظهور جراحة معقمة. أمر ليستر الجراحين تحت مسؤوليته بارتداء قفازات نظيفة وغسل أيديهم في محلول كاربوليك 5٪ قبل وبعد العمليات، وغسل الأدوات الجراحية في نفس المحلول. وقدم أيضاً التعقيم بالبخار لتعقيم المعدات. ومهدت اكتشافاته الطريق للتوسع الكبير في قدرات الجراح. لأنه غالباً ما يُعتبر أباً للجراحة الحديثة. وضعت هذه التطورات الثلاثة الحاسمة - اعتماد منهجية علمية نحو العمليات الجراحية واستخدام مخدر وإدخال معدات معقمة - الأساس لتقنيات الجراحة الغازية الحديثة اليوم. في أواخر القرن التاسع عشر، وضع ويليام ستيوارت هالستيد (1852-1922) المبادئ الجراحية الأساسية للتعقيم المعروفة باسم مبادئ هالستد. قدم هالستيد أيضاً القفازات الطبية اللاتكس. بعد أن عانت إحدى ممرضاته من تلف الجلد بسبب الاضطرار إلى تعقيم يديها بحمض الكربوليك.

الأشعة السينية

بدأ استخدام الأشعة السينية كأداة تشخيص طبي هامة مع اكتشافها في عام 1895 من قِبل الفيزيائي الألماني ويليام رونتجن. ولاحظ أن هذه الأشعة يمكن أن تخترق الجلد، مما يسمح للهيكل العظمي أن يتم التقاطها على لوحة فوتوغرافية معالجة خصيصاً.

التقنيات الحديثة

في القرن الماضي، كان لعدد من التقنيات تأثير كبير على الممارسة الجراحية. وتشمل الجراحة الكهربائية في أوائل القرن العشرين والتنظير العملي ابتداء من ستينات القرن العشرين وجراحة الليزر وجراحة بمساعدة الحاسوب والجراحة الروبوتية، وتطورت في ثمانينات القرن العشرين.

Source: wikipedia.org

(5)