If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
ارتفع دخل طبيب الأمراض الجلدية إلى المرتبة الرابعة من بين جميع التخصصات بحلول عام 2012، حيث بلغ متوسطه أكثر من 380 ألف دولار سنوياً، على الرغم من أن عبء عمل أطباء الأمراض الجلدية هو من بين أخف أنواع التخصصات. ويرجع ذلك أساسا إلى قدرة أطباء الجلد على إدارة عدة تيارات من الإيرادات إلى ممارساتهم - مستحضرات التجميل الجلدية وجراحة الجلد، على سبيل المثال. إن الأمراض الجلدية التجميلية هي 100٪ مدفوعة الأجر ومربحة للغاية في الأسواق الأكبر مثل مدينة نيويورك ولوس أنجلوس، ولكنها لا تشكل سوى 10٪ من عائدات الأمراض الجلدية. كما أنها تستند إلى قوة الاقتصاد.
جراحة الجلد هي حيث يجد معظم أطباء الجلد دخلهم. على سبيل المثال، أصبح اجراء عملية موس في ممارسات الأمراض الجلدية في الولايات المتحدة. ووفقًا لإحصاءات الصناعة، يدفع المستشفى في المتوسط جراحي مويز عملية جراحية تبلغ 586 ألف دولار، وهو ما يفوق جراح القلب والأوعية الدموية.
عادة ما تكلف إجراءات Mohs ثلثي أكثر من الاستئصال العادي.
للتحقق من النمو غير المقيد لإجراءات عملية موس، في عام 2012، أصدرت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية إرشادات "ملاءمة" حول متى يجب تطبيق هذه التقنية. بي ام. شارك كولديرون، العضو المنتدب، الرئيس السابق للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، بالاشتراك في دراسة حول الاستخدام الكلي لإجراءات موس من قبل الدولة. اكتشف أن هناك تقلبات كبيرة في عدد الإجراءات التي أجريت. وزعم أن أحد الأطباء الذين خضعوا للدراسة قاموا بأداء 2400 عملية جراحية وتم تعويضهم خلال عام واحد. وخلص إلى أن هناك بعض السلوك المشكوك فيه بين الجراحين الجلدية.
وتعتمد تسديدات الرعاية الطبية على خوارزمية معقدة تُظهر متوسط الوقت والمهارة اللازمين لإجراء معين، يتم تعديلها من خلال معدلات سوء الممارسة الخاصة بالممارسات. من الأسهل بكثير تحديد الوقت والمهارة للإجراءات الفردية مقارنة بعمليات إدارة المريض المعقدة. ثم يتم التفاوض على الأسعار من قبل لجنة تحديث مقياس القيمة النسبية التابع للجمعية الطبية الأمريكية، وهي مجموعة مؤلفة من 26 متخصصًا يحددوا الأسعار التي سيدفعها برنامج الرعاية الطبية. وتستخدم هذه الأسعار كمقاييس من قبل شركات التأمين الأخرى، التي تستخدمها كأساس الدفع الخاص بها.
وضع الرعاية الطبية إجراء موس على قائمة الإجراءات التي يحتمل أن تكون مضللة في عام 2011، وقد غمرتها شكاوى من أطباء الأمراض الجلدية. لجنة AMA تحديث ثم إعلان قيمة موس. نجحت الأكاديمية الأمريكية لرابطة الأمراض الجلدية (PAC) في الضغط من أجل حماية جراحة موس.