تتضمن أسباب نقص هرمون الكورتيزول ما يأتي:
- مرض أديسون: (بالإنجليزية: Addison’s disease) يُعدّ مرض أديسون أحد أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune disease) في بعض الأحيان، إذ يهاجم جهاز المناعة خلايا الغدة الكظرية مُسبّباً نقص هرمون الكورتيزول لدى 80-90% من مجموع الحالات. بينما تحدث باقي حالات مرض أديسون نتيجة أسباب أخرى، مثل الإصابة ببعض أنواع العدوى كعدوى السلّ (بالإنجليزية: Tuberculosis) وفيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: Human immunodeficiency virus (HIV) المُسبّب للإيدز (بالإنجليزية: Acquired immune deficiency syndrome)، ومن الأسباب الأقل شيوعاً لمرض أديسون: نمو الخلايا السرطانية في الغدة الكظرية، والاستئصال الجراحي للغدد الكظرية لغرض علاج أمراض أخرى، ونزيف الغدد الكظرية، والاضطرابات الوراثية التي تؤثر في طريقة نمو الغدد الكظرية أو عملها، واستخدام بعض الأدوية مثل الأدوية المضادة للفطريات والأدوية المستخدمة في التخدير العامّ مثل دواء إيتوميدات (بالإنجليزية: Etomidate).
- قصور الغدة الكظرية الثانوي: (بالإنجليزية: Secondary adrenal insufficiency)، ينتج قصور الغدة الكظرية الثانوي نتيجة الإصابة بالأمراض والحالات التي تؤثر في قدرة الغدة النخامية على تصنيع الهرمون الموجه لقشر الكظر، ومن الأمثلة على هذه الأسباب: بعض أمراض المناعة الذاتية، وأورام الغدة النخامية أو العدوى التي تؤثر فيها، ونزيف الغدة النخامية، والأمراض الوراثية التي تؤثر في الطريقة التي تتطور بها الغدة النخامية أو في قدرتها على أداء ظائفها، والاستئصال الجراحي للغدة النخامية لعلاج أمراض أخرى، وإصابات الدماغ.
- قصور الغدة الكظرية الثالثي: (بالإنجليزية: Tertiary adrenal insufficiency)، يُعدّ السبب الأكثر شيوعاً لهذا النوع من قصور الغدة الكظرية: التوقف عن أخذ الستيرويدات القشرية بشكل مفاجئ بعد تناولها لفترة طويلة؛ إذ يُسبّب تناول الستيرويدات القشرية لفترة طويلة تثبيط إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر مما يُسبّب توقف الغدة الكظرية عن إنتاج الكورتيزول، وعند التوقف المفاجئ عن تناول الستيرويدات القشرية تبدأ الغدة الكظرية بإنتاج هرمون الكورتيزول بشكل بطيء قد لا يفي بمتطلبات الجسم. ولمنع حدوث قصور الغدة الكظرية الثالثي، ينبغي تقليل جرعة الستيرويدات القشرية بشكل تدريجي على مدى أسابيع أو أشهر. وفي بعض الأحيان يمكن أن ينتج قصور الغدة الكظرية الثالثي بعد الشفاء من متلازمة كوشينغ (بالإنجليزية: Cushing’s syndrome)، التي تسبب ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول نتيجة أورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية التي تزيد إنتاج الهرمون الموجه لقشرة الكظر أو الكورتيزول.
Source: mawdoo3.com