books causes of beriberi and risk factors
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
أسباب البري بري وعوامل الخطورة (Info)
يشكّل اتباع نظام غذائي منخفض الثيامين السبب الرئيسيّ للإصابة بالبري بري، ولذلك يعتبر هذا المرض أكثر شيوعاً في المناطق التي تعتمد في غذائها على الأرز الأبيض المعالج غير المدعّم بالثيامين، ويندر في المناطق التي تتوفّر فيها الأطعمة الغنية بالفيتامينات مثل بعض حبوب الإفطار والخبز، وفي حالات نادرة يمكن أن يكون البري بري وراثياً وينتقل بين أفراد الأسرة، بحيث يفقد الشخص عند الإصابة به القدرة على امتصاص الثيامين من الأطعمة. وهناك عوامل أخرى قد تتسبّب بنقص الثيامين وتزيد من احتمالية الإصابة بالبري بري، ومنها:
- تناول الكحول: إذ يعتبر تناول الكحول بشكل مزمن السبب الأكثر شيوعاً لنقص الثيامين في البلدان الصناعية المتقدمة، حيث يعاني 80٪ من مدمني الكحول من نقص الثيامين؛ وذلك لأنّ تناول الكحول يقلّل امتصاص الثيامين من الجهاز الهضمي، كما أنه يقلل من مخزون الثيامين في الكبد.
- العمليات الجراحية لعلاج البدانة: إذ يترتّب على العمليات الجراحية التي تُجرى لعلاج البدانة (بالإنجليزية: Bariatric surgery) ولغرض فقدان الوزن بعض المخاطر، ومن هذه المخاطر نقص الثيامين الحاد بسبب سوء عملية الامتصاص (بالإنجليزية: Malabsorption)، وبذلك يمكن أن يؤدي إلى مرض البري بري، ولتجنّب حدوث ذلك يوصى دائماً بالمكملات الغذائية التي تحتوي على الثيامين للمرضى الذين يخضعون لجراحة علاج السمنة.
- الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري والإيدز: حيث يرتفع خطر الإصابة بنقص الثيامين عند الأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري وما تترتب عليه من عواقب، بما في ذلك الإصابة بالبري بري. وتشير الدراسات إلى أن الارتباط بين نقص الثيامين والإيدز ناجمٌ عن سوء التغذية نتيجة لعمليات الهدم المرتبطة بالإيدز.
- العلاج الكيماوي بالفلورويوراسيل: يعتبر الفلورويوراسيل (بالإنجليزية: Fluorouracil) من الأدوية المستخدمة في العلاج الكيماوي لسرطان القولون والمستقيم (بالإنجليزية: Colorectal cancer) وغيره من الأورام الصلبة، وتشير العديد من الدراسات إلى وجود حالات من المرضى قد تعرضوا للإصابة بمرض البري بري إثر استخدامهم لهذا الدواء، وقد يُعزى ذلك لزيادة الفلورويوراسيل لاستقلاب الثيامين (بالإنجليزية: Thiamine metabolism)، ومنعه لتكوين الشكل النشط من هذا الفيتامين.
- الإسهال المزمن.
- استخدام مدرات البول.
- غسيل الكلى.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
وتجدر الإشارة إلى أن الطفل الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية من أمه المصابة بنقص الثيامين، وكذلك الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الصناعية التي لا تحتوي على ما يكفي من الثيامين معرّضون للإصابة بنقص الثيامين، وتزيد احتمالية إصابتهم بالبري بري.
