كتب صحة البدن

كما وجدت البحوث علاقة قوية بين مختلف الضغوط الاجتماعية وجوانب الصحة البدنية.

معدل الوفيات

الوضع الاجتماعي، وهو ضغوط اجتماعية كلية، هو مؤشر قوي على الموت. في دراسة أجريت على أكثر من 1700 من موظفي الخدمة المدنية البريطانية، كان الوضع الاجتماعي الاقتصادي (SES) مرتبطا عكسيًا بالوفيات. أولئك الذين لديهم أدنى وضع اجتماعي واقتصادي لديهم نتائج صحية أسوأ ومعدلات وفيات أعلى من تلك التي لديها أكبر SES. وقد قامت دراسات أخرى بتكرار هذه العلاقة بين الوضع الاجتماعي والاقتصادي والوفيات في مجموعة من الأمراض، بما في ذلك الأمراض المعدية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. كشفت دراسة تفحص العلاقة بين الوضع الاجتماعي والاقتصادي ومعدل الوفيات بين كبار السن أن مستوى التعليم، دخل الأسرة، والمكانة المهنية كانت جميعها مرتبطة بانخفاض معدل الوفيات بين الرجال. بينما مع النساء كان دخل الأسرة فقط يرتبط بانخفاض معدل الوفيات.

وبالمثل، فإن الضغوطات الاجتماعية في البيئة الصغرى مرتبطة أيضا بزيادة معدل الوفيات. وجدت دراسة طولية طولية لما يقرب من 7000 شخص أن الأشخاص المعزولين اجتماعيًا كانوا أكثر عرضة للوفاة من أي سبب.

وقد تم ربط الدعم الاجتماعي، الذي يعرف بأنه "الراحة والمساعدة أو المعلومات التي يتلقاها المرء من خلال الاتصالات الرسمية أو غير الرسمية مع الأفراد أو الجماعات"، بنتائج الصحية البدنية. يظهر البحث أن الجوانب الثلاثة للدعم الاجتماعي، والمرفقات المتاحة، والدعم الاجتماعي المدرك، وتكرار التفاعلات الاجتماعية، يمكن أن تتنبأ بالوفاة بعد ثلاثين شهرًا من التقييم.

المرض

الإجهاد الاجتماعي يجعل الناس أكثر مرضًا. الأشخاص الذين لديهم اتصالات اجتماعية أقل يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية. كلما كان الوضع الاجتماعي أقل، كلما ازداد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والعضلات الهيكلية والأورام والرئة والكلى والأمراض المزمنة الأخرى. لا يتم تفسير هذه الروابط بعوامل خطر أخرى أكثر تقليدية مثل العِرق أو السلوكيات الصحية أو العمر أو الجنس أو إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية.

في إحدى الدراسات المختبرية، أجرى الباحثون مقابلات مع المشاركين لتحديد ما إذا كانوا قد عايشوا صراعات اجتماعية مع الأزواج وأفراد العائلة المقربين والأصدقاء. ثم قاموا بتعريض المشاركين لفيروس البرد العادي ووجدوا أن المشاركين الذين لديهم علاقات ممزقة بالنزاع كانوا أكثر عرضة للإصابة بالبرودة مرتين من أولئك الذين لا يعانون من مثل هذه الضغوط الاجتماعية. يرتبط الدعم الاجتماعي، لا سيما من حيث دعم الضغوطات الاجتماعية والاقتصادية، عكسيًا بالمرض الجسدي. كشفت دراسة بحثية عن محددات اجتماعية للصحة في أحد الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية في الهند أن الاستبعاد الاجتماعي والتوتر ونقص الدعم الاجتماعي يرتبطان بشكل كبير بالأمراض، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض القلب التاجي ومرض السكري.

آثار طويلة الأجل

يمكن أن يؤدي التعرض للضغط الاجتماعي في مرحلة الطفولة إلى تأثيرات طويلة الأمد، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض في وقت لاحق من الحياة. على وجه الخصوص، البالغين الذين تعرضوا لسوء المعاملة (عاطفيًا أو جسديًا أو تعرضوا للإيذاء الجنسي أو الإهمال) أثناء قيام الأطفال بالإبلاغ عن المزيد من نتائج المرض، مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكري وارتفاع ضغط الدم أو شدة أكبر لتلك النتائج. كما وجدت دراسة تجارب الطفولة الضارة (ACE)، والتي تضم أكثر من 17 ألف بالغ، أن هناك زيادة بنسبة 20٪ في احتمال الإصابة بأمراض القلب لكل نوع من الضغوط الاجتماعية العائلية المزمنة التي عانت من الطفولة، وهذا لم يكن بسبب نموذجي عوامل الخطر لمرض القلب مثل التركيبة السكانية، والتدخين، والتمارين، السمنة، السكري، أو ارتفاع ضغط الدم.

النقاهة والأمراض الأخرى

كما تم ربط الضغط الاجتماعي إلى نتائج صحية أسوأ بين المرضى الذين لديهم بالفعل مرض. المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة يواجهون زيادة خطر 46 ٪ للوفيات عندما كان هناك علاقة أكثر سلبية مع زوجاتهم حتى عند السيطرة على شدة المرض والعلاج. وبالمثل، فإن النساء اللواتي تعرضن لحدث تاجي حاد كان أكثر عرضة ثلاث مرات للظهور بحدث تاجي آخر إذا تعرضن لسلالة زوجية متوسطة أو شديدة. ظلت هذه النتيجة حتى بعد السيطرة على التركيبة السكانية والسلوكيات الصحية وحالة المرض.

فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، قد يؤثر الإجهاد على التقدم من الفيروس إلى المرض. تظهر الأبحاث الذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم المزيد من الأحداث الحياتية السلبية، والضغط الاجتماعي، وعدم تقدم الدعم الاجتماعي لتشخيص الإيدز السريري بسرعة أكبر من الذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين ليس لديهم مستويات عالية من الإجهاد الاجتماعي. بالنسبة للإناث المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، اللواتي أصبن بفيروس HSV أيضًا، فإن الإجهاد هو عامل خطر لهرمونات الهربس التناسلية.