كتب سديلة من الذراع
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
سديلة من الذراع (معلومة)
العملية التي تستخدم الساعد ليكون موقعًا مانحًا هي الأسهل تنفيذًا ولكنها تُحدث ندبة غير مرغوب فيها من الناحية التجميلية في المنطقة الظاهرة من الذراع. تتأثر وظيفة الذراع إذا لم يشفى الموقع المانح بشكل صحيح. يُستخدم التحليل الكهربائي و/أو تقليل الشعر بالليزر للحصول على قضيب جديد خالٍ من الشعر نسبيًا.
في بعض الأحيان، تجرى عملية ميتويديوبلاستي كاملة قبل أشهر من عملية رأب القضيب لتقليل احتمال حدوث المضاعفات بعد جراحة رأب القضيب. يُحتفظ بالإحساس من خلال الأنسجة البظرية عند قاعدة القضيب الجديد، ويحاول الجراحون في الغالب توصيل الأعصاب من البظر أو مكان قريب إلى القضيب الجديد. قد تتصل الأعصاب في السديلة مع أعصاب النسيج الذي تُربط به. لا يضمن ذلك بالضرورة القدرة على تحقيق النشوة الجنسية التناسلية بعد الشفاء، إذ إن الفائدة الأساسية لإعادة توصيل الأعصاب هي التأكد من قدرة القضيب على الإحساس بالأذية، ومن النادر أن تُفقَد القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية.
تتشابه الخطوات التالية لهذه التقنية مع الطرق الأخرى بعدة نواحٍ، ولكن تشكيل الحشفة يختلف.
- تبدأ العملية الجراحية (بعد تحضير المريض) بوضع علامة على الساعد بقياس الطعم. بعد أخذ الطعم، يُستخدم طعم آخر لتغطية الذراع (ما يؤدي إلى نشوء ندبة ثانوية).
- يُقطّع الطعم لكشف الأوردة والأعصاب الجلدية الزندية. (يجرى بعناية لإعادة تثبيته لاحقًا).
- إذا أُريد تشكيل الإحليل في وقت تشكيل القضيب، يوصل في هذه المرحلة. وإلا تُشكل الحشفة. يُجرى أحيانًا رأب الحشفة في مرحلة جراحية منفصلة بعد إطالة الإحليل.
- «يُستعار» جزء من الوريد المارّ إلى مغبن المريض لتسهيل وصل الطعم بالأنسجة الموجودة.
- يوصل الوريد بعناية بالشريان الفخذي.
- تُربط التروية الدموية من الطعم والوريد المارّ إلى الشريان الفخذي.
- تُستأصل قلنسوة وأربطة البظر وتُعزل حزمة الأعصاب في ذلك الوقت. يفترض هذا أن الأنسجة البظرية دُمجت (دُفنت) في قاعدة القضيب، إلا أن بعض الجراحين يقدمون خيار ترك البظر على حالته بعد إجراء الميتويديوبلاستي.
- توصل السديلة جزئيًا بينما يحاول الجراح وصل حزم الأعصاب.
- إذا مُدد الإحليل، يربط في هذه المرحلة بقثطرة تبقى في فترة الشفاء لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وإلا، يُخاط الجلد و/أو يُشكل كيس الصفن.
إذا اختار المريض إطالة الإحليل إلى حشفة القضيب الجديد، تُجرى الخطوات التالية:
- يُحقن الشفران الصغيران بمزيج من الماء المالح والإيبينيفرين.
- يفتح الشفران وتُفصل طبقاتهما باستخدام مبضع حاد ومسنن.
- يلف الجراح الطبقات حول قثطرة ويخيطها.
- يمكن استخدام سديلة مخاطية من المهبل لوصل الإحليل الأصلي بالجزء الجديد. ويجرى هذا غالبًا في جراحة أُخرى. تشمل المواقع المانحة البديلة الفم/الخدين وتجريبيًا الأمعاء. إذا لم يُستخدم الشفران الصغيران في تشكيل امتداد الإحليل، (أو في حال وجود مادة متبقية منهما بكمية جيدة)، يمكن استخدامهما في تشكيل الحشفة لتحقيق نتائج أفضل مقارنة بطعم جلدي كامل السماكة.
