كتب الإدارة والعلاج
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
الإدارة والعلاج (معلومة)
Furosemide (الاسم التجاري: Lasix) الذي يتم إدارته قبل السباق أو التمارين الشاقة في خيول السباق الأصيلة والعادية يقلل من شدة EIPH في 68% من الخيول. تم إعطاء ما يصل إلى 85% من فرسان السلالات الأصيلة في الولايات المتحدة فوروسيميد مرة واحدة على الأقل خلال مسيرتهم في السباق. يقلل فوروسيميد من الضغط الشرياني الرئوي من خلال آثاره المدرة للبول، موسعات الشعب الهوائية، ويعيد توزيع تدفق الدم أثناء التمرين. إنه يقلل من EIPH التي تتراوح من 90% عند ممارسة التمارين الرياضية دون الحد الأقصى وحوالي 50% عند شدة التمرين القصوى. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يسبب اختلالات في المنحل بالكهرباء ويقلل من فعاليته. يحظر فوروسيميد في الخيول المتنافسة في بعض البلدان، ومن قبل اللجنة الأولمبية الدولية. الولايات المتحدة وكندا هما البلدان الوحيدان اللذان يسمحان باستخدام الفوروسيميد أثناء السباق.
عوامل الأوعية الدموية الأخرى مثل أكسيد النيتريك (NO)، n-nitro-l-arginine methyl ester (L-Name)، nitroglycerin، NO + phosphodiesterase inhibitors (على سبيل المثال، sildenafil )، ومضادات مستقبلات endothelin ليس لها تأثير، وفي بعض الحالات تزداد سوءا في EIPH.
شريط الأنف غير الدوائي، الذي يتم تطبيقه بشكل وقائي، يقلل بشكل مختلف من EIPH، اعتمادًا على شدة EIPH في الحصان الفردي، ومدة وشدة ممارسة الرياضة. يقلل الشريط من زيادة مقاومة التنفس، وعمل التنفس مع زيادة كثافة التمرين. هناك تآزر مع شريط الأنف مع الفوروسيميد. يحتوي الشريط على إجراء يشبه النابض يدعم ميكانيكيًا ويحافظ على حجم الممر الأنفي في أضيق جزء، صمام الأنف. تتضاعف مقاومة التنفس أثناء تمرين التحمل المكثف أو الطويل، مع أكثر من 50% من المقاومة الكلية التي تنشأ في الممرات الأنفية. تقلل المقاومة المنخفضة من قوى المجرى الهوائي عبر الغشاء الشعري الرئوي، مما يقلل من EIPH. يسمح استخدام FEI للشريط.
تم توسيع القصبات الهوائية بالفعل إلى أقصى حد في الحصان الممارس، وبالتالي فإن عوامل توسع القصبات مثل الإبراتروبيوم، ألبوتيرول، أو كلينبوتيرول ليست فعالة في الحد من EIPH.
لا يعد خلل التجلط سببًا في EIPH، والعوامل المضادة للتخثر، بما في ذلك ساليسيلات carbazochrome، الأسبرين، Premarin، Amicar وفيتامين K، ليست فعالة في الحد من EIPH، وفي بعض الحالات قد تؤدي إلى تفاقمها.
تقلل الأحماض الدهنية أوميجا 3 ( DHA و EPA من EIPH، من خلال زيادة وظائف خلايا الدم البيضاء (WBCs) في إزالة الدم من الرئتين. خفض مصل الخيول المركز EIPH بنسبة 53% من خلال آلية مشتركة لتقليل الالتهاب بنسبة 30% وزيادة وظائف خلايا الدم البيضاء. الأدوية المضادة للالتهابات أخرى، مثل هيسبيريدين -citrus bioflavinoids، فيتامين C، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الفنيل، القشرية، ساخنة العلاج بخار الماء، حمض cromoglicic أو نيدوكروميل، وليس لها آثار مفيدة في الحد من شدة EIPH. يمكن أن يعكس Phenylbutazone جزئيًا التأثيرات المفيدة لفوروسيميد.
وتشمل العلاجات غير فعالة أخرى الكريات البيض الإيلاستاز مثبطات الأنزيم البروتيني، وتصحيح EIPH، العلاج بالأكسجين تحت الضغط، pentoxyfylline، غوانابنز، الكلونيدين، سم الأفعى، و إنالابريل.
