كتب أنواع الصمامات
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
أنواع الصمامات (معلومة)
يوجد نوعين أساسيين من صمامات القلب البديلة: الصمامات النسيجية (البدائل الحيوية)، والصمامات الميكانيكية.
الصمامات النسيجية
عادة تُصنع صمامات القلب النسيجية من أنسجة حيوانية (طعم غيروي) التي تُلصَق على دعائم معدنية أو بوليميرية، من الشائع استخدام أنسجة الأبقار، ولكن يُصنع بعض البدائل من أنسجة الخنزير، تُستخدم البدائل النسيجية من أجل منع الرفض، والتكلّس.
طعم الصمام الأبهري الخيفي (أو الطعم المثلي) هو صمام أبهري من متبرع بشري، يؤخذ إما بعد وفاته، أو من القلب بعد خضوع المتبرع لعملية زرع قلب.
الطعم الذاتي الرئوي (أو ما يُعرَف بطريقة روس) يُستبدل خلاله الصمام الأبهري بالصمام الرئوي (صمام بين البطين الأيمن، والشريان الرئوي) للمريض نفسه، ويؤخذ طعم خيفي للصمام الرئوي (طعم مأخوذ من جثة) لوضعه مكان الصمام المأخوذ، نُفّذ هذا الإجراء لأول مرة في عام 1967 ويستخدم بشكل أساسي عند الأطفال، لأنه يسمح للصمام الرئوي الخاص بالمريض (الذي وُضع مكان الصمام الأبهري) بالنمو مع نمو الطفل.
قد تبقى الصمامات النسيجية وظيفية (عاملة) في القلب لمدة بين 10 إلى 20 سنة، لكنها تميل للتنكس بشكل أكبر عند المرضى الأصغر سنًا، والأبحاث ما تزال جارية لإيجاد طرق جديدة للحفاظ على الأنسجة لفترة أطول.
الصمامات الميكانيكية
تُصنع الصمامات الميكانيكية من المواد الاصطناعية كالتيتانيوم، فهي أكثر متانة، وعادة ما تستمر من 20 إلى 30 سنة، ولكن خطر تشكل الجلطات يكون أعلى في حالة الصمامات الميكانيكية مقارنة مع الصمامات النسيجية، ولذلك يجب على الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب ميكانيكية تناول أدوية مضادة للنخثر كالوارفارين مدى الحياة، مما يجعلهم أكثر عرضة للنزف. يمكن في بعض الأحيان سماع أصوات الصمام (غالبًا بشكل نقرات)، وقد يكون مزعجًا أحيانًا.
اختيار الصمام
تشير الإرشادات إلى أنه يجب مراعاة عمر المريض، ونمط الحياة، والتاريخ الطبي عند اختيار الصمام. تتنكس الصمامات النسيجية بسرعة أكبر عند المرضى الصغار وأثناء الحمل، لكنها الأفضل بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب أطفال، لأن الحمل يزيد من خطر جلطات الدم. عادة، يوضع الصمام الميكانيكي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا، في حين يوضع الصمام النسيجي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
