كتب ovarian stimulation with oral medications
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
تنشيط المبايض بالأدوية الفموية (معلومة)
تعدّ الأدوية التي تُعطى عن طريق الفم الخيار الأول بين العلاجات الطبية لعدم الإباضة أو ضعفها، وتبدأ دورة العلاج بإجراء فحص الدم خلال اليوم الثالث من دورة الحيض، إضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (بالإنجليزية: Transvaginal Ultrasound) مع حلول اليوم العاشر أو الحادي عشر، فالمبايض تحتوي على العديد من الجُريبات الكيسيّة (بالإنجليزية: Follicles) تُحيط كل واحدة منها ببويضة يمكن الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية، ورغم نضوج العديد من الجُريبات إلّا أنّه عادةً ما تنطلق بويضةٌ واحدةٌ من أحد هذه الجُريبات الكيسيّة وقت الإباضة، ويشار إلى أن فحوصات الدم والتصوير بالموجات فوق الصوتية تساعد الطبيب على متابعة مراحل تطوّر الجُريبات الكيسيّة والبويضة، وبالتالي تحديد الفترة الأنسب لمحاولة حدوث الحمل بشكلٍ طبيعيٍ أو التلقيح داخل الرحم في حال التخطيط لحمل الأنابيب، وفيما يأتي بيان هذه الأدوية بشيء من التفصيل.
سترات الكلوميفين
يعمل دواء سترات الكلوميفين (بالإنجليزية: Clomiphene Citrate) الفموي كمضاد لهرمون الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) حيث يسدّ مستقبلاته؛ مما يُشعر الجسم أنّ مستوى هرمون الإستروجين منخفض، فيستجيب الجسم بإفراز المزيد من الهرمون المنشط للحوصلة، والذي بدوره يُحفّز إطلاق عدد من البويضات بدلًا من إطلاق بويضة ناضجة واحدة، ويوصف هذا الدواء في المراحل المبكّرة من دورة الطمث؛ فعادةً ما يُعطى خلال الأيام 3-7 أو 5-9 من الدورة، وبعد قُرابة أسبوع سيفرز المبيض بويضة ناضجة أو مجموعة بويضات، وهنا سيُحدّد الطبيب الوقت واليوم المُناسبين للقيام بعملية التلقيح سواء كان ذلك بالجماع أو بالتلقيح داخل الرحم لضمان نجاح الحمل، وكما أشرنا فإنّه يُتوقع حدوث الحمل بعد استخدام هذا العلاج، ولكن في حال عدم حدوث الحمل بالرغم من حدوث الإباضة لثلاث دورات متتالية عند استخدام هذا الدواء؛ فيجدر تقييم حالة العقم بإجراء المزيد من الفحوصات بحثًا عن المُسبب؛ فقد يكون السبب وجود التصاقات أو إصابة بانتباذ بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometriosis) أو أسباب متعلّقة بالزوج، ومن العلاجات الموصى بها إن لم تُجدِ سترات الكلوميفين نفعًا: العلاج الجراحي للتخلّص من الأنسجة الندبيّة أو الأورام الليفية (بالإنجليزية: Fibroids)،أو حُقن موجهات الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Gonadotropins) لتنشيط الإباضة مع إجراء طفل الأنابيب أو دونه.
ليتروزول
ليتروزول (بالإنجليزية: Letrozole) هو أحد أدوية الخصوبة التي تُعطى أيضًا عن طريق الفم ويُستخدم إمّا لزيادة عدد البويضات المُنتَجة لدى النساء سليمات الإباضة أو لتحفيز إنتاج بويضة في حالات انعدام الإباضة، ويُستخدم هذا الدواء كذلك كبديل لسترات الكلوميفين إذا ظهرت أعراض جانبية شديدة له؛ كتقلّبات المزاج، والهبّات الساخنة، وترقّق بطانة الرحم، وفيما يتعلق بجرعة الليتروزول فإنه يؤخذ يوميًّا بدءًا من اليوم الثالث لدورة الطمث وانتهاءً باليوم السابع، ولا يُشترط أخذه في وقت مُحدّد من اليوم لكن يجب الالتزام به خمسة أيام متتابعة.
أدوية أخرى بالاعتماد على السبب
- بروموكريبتين: (بالإنجليزية: Bromocriptine) هو دواء مُحفّز للدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine Agonist) يُستخدم عندما تكون مشاكل الإباضة ناتجة عن فرط إفراز هرمون البرولاكتين من الغدّة النخامية.
- ميتفورمين: (بالإنجليزية: Metformin) هو أحد الأدوية التي تُوصف في حالات الإصابة بالسكري للسيطرة على مستوى السكر في الدم، ويُساعد الميتفورمين علي الإباضة إذا كانت المرأة تُعاني من مقاومة الإنسولين أو متلازمة تكيّس المبايض.
