books أنواع أساسية من قطع المبهم
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
أنواع أساسيّة من قطع المبهم (Info)
1. القطع الجذعيّ للمبهم
و تتضمّن عمليّة القطع هذه فرع للجذع الرئيسي للمبهم ( بما في ذلك افرعه البطنيّة والكبديّة) وكذلك ازالة التعصيب من البوّاب ولكن يجب ان تتضمّن هذه الإزالة اجراءات لضمان سلامة التصريف عبر البوّاب مثل: توسيعه أو تعطيله ( بضْع عضل البوّاب، رأب البوّاب ) أو عمل مفاغرة معديّة صائميّة. وكما يتضمّن هذا النوع من القطع ازالة التعصيب من الكبد والمجموعة الصفراويّة والبنكرياس وايضا الامعاء الدقيقة والغليظة .
2. القطع الانتقائي للمبهم
ويتضمّن هذا القطع فرع من الاعصاب الامامية والخلفية فقط ( وذلك بعد ازالة تعصيب الافرع البطنية والكبديّة ) ويتم من خلال هذه العمليّة ازالة التعصيب من البوّاب وهكذا يجب الأخذ بإجراءات ضمان التصريف عبر البوّاب، ومن الجدير بالذكر ان هذا النوع من القطع لا يتم به ازالة التعصيب من الكبد والمجموعة الصفراوية والامعاء الدقيقة والغليظة.
3. القطع البالغ الانتقاء للمبهم
و يتضمّن ازالة التعصيب من جسم وقاع المعدة فقط ( اي المناطق التي تحتوي على الخلايا الجداريّة ) وهكذا فإنّه يعرف بقطع مبهم الخلايا الجداريّة، على العكس من النوعين السابقين فانّ هذا النوع يحافظ على البوّاب وغار المعدة؛ ولذلك ليس هنالك حاجة لإجراءات ضمان التصريف عبر البوّاب. بهذا النوع لا يتم ازالة التعصيب من الكبد والمجموعة الصفراوية والبنكرياس والامعاء الدقيقة والغليظة.
--- ومما يجب ذكره ان جميع هذه الانواع يمكن تأديتها امّا عن طريق شقّ البطن أو من خلال تنظير البطن البسيط. في كثير من الاحيان لعلاج قرحة المعدة يرافق قطع المبهم قطع وازالة الجزء البعيد ( النصف الاقصى ) من المعدة؛ وذلك لتقليل نسبة عودة المرض أو تكرره، ولكن يتم إعادة توصيل المعدة بواسطة ( المفاغرة المعديّة الإثني عشرية أو المفاغرة المعديّة الصائمية ).
