books آلية الحدوث
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
آلية الحُدوث (Info)
يَحدث القُلاء التَنفسي بِشكلٍ عام عند تَعرض الشَخص لبعض الأسباب والمُحفزات التي تُسبب فَرط التَهوية وبالتالي زيادة التَنفس، حيث تؤدي زيادة التَنفس إلى زِيادة في التَنفس الحُويصلي، مما يُؤدي إلى طَرد ثاني أكسيد الكربون من الدَورة الدَموية، وبالتالي تغيير التوازن الكيميائي الحَيوي لثاني أكسيد الكَربون في نِظام الدَورة الدَموية، حيث يَستمر النِظام بالتَفاعل اعتماداً على مبدأ لو شاتيليه (مبدأ انزياح الهَواء). ثُم تتحول أيونات الهيدروجين وَالبَيكربونات عن طَريق حمض الكَربونيك (H2CO3) -الذي يعمل كَوسيط في التَفاعل- لإنتاج المَزيد من ثاني أُكسيد الكربون، حيث يُحفز التَفاعل إنزيم الأنهيدراز الكَربوني وفقاً للتفاعل التالي:
يُعتبر الانخفاض في تَركيز أيونات الهيدروجين في الدَورة الدَموية النتيجة الصافية لهذا التَفاعل، حَيث يُؤدي هذا الانخفاض إلى زيادة الرَقم الهيدروجيني، وكنتيجة جانِبية للتفاعل يَحصل انخفاض في تركيز أيونات الكالسيوم في الدَم.
الأسباب وَالمُحفزات
يَحصل القُلاء التَنفسي عادةً كنتيجة لِلعلاج الطِبي (مُشكلة علاجية المنشأ) أثناء التَنفس الصِناعي المُفرط، وهُنالك أَسباب أُخرى مِن ضمنها:
- أسباب نَفسية: كَالقَلق والهستيريا والتَوتر.
- أَسباب عَصبية مَركزية: كَالسكتة الدِماغية والتِهاب السَحايا وَالنَزف تحت العَنكبوتية وَالتهاب الدماغ.
- استعمال بعض الأَدوية: كَالأسبرين وَالدوكسابرام وإدمان الكافيين وَالقَهوة وَالكاتيكولامين وَالبروجستيرون.
- الانتِقال إلى المناطق المُرتفعة، حيث يَنخفض الضَغط الجَوي وَتقل نسبة الأكسجين مما يؤدي إلى تحفيز زيادة التَنفس والتَهوية.
- أمراض الرِئة: كَالإِلتِهاب الرِئوي وَالاستسقاء الرِئوي.
- الحَمل: يَحصل أثناء الحَمل ارتفاع في مُستوى هُرمون البروجيسترون، الذي يقوم بدوره بتحفيز مركز التنفس في الدِماغ مُسبباً في بعض الحالات مَرض القُلاء التَنفسي لَلمرأة الحامِل، وَيعتبر القُلاء التنفسي المُزمن هوَ الأكثر شيوعاً أثناء الحَمل.
- الحُمى، حيث تُحفز مركز التَنفس في الدِماغ.
- ارتفاع مُستويات الأمونيوم (NH4+)، حيث يُؤدي إلى تَورم في الدِماغ وبالتالي انخفاض تَدفق الدَم إلى الدِماغ.
- الفَشل القلبي الإحتِقاني.
- شَلل الحِبال الصَوتية، وفيه يتم التَعويض عن فُقدان الحَجم الصَوتي بالإفراط في التَنفس وضيق التَنفس.
- أَسباب أُخرى: كَالإنتان الدَموي وارتفاع درجة الحَرارة وَفَقر الدَم الشَديد وَفَرط نشاط الغُدة الدَرقية وَالفَشل الكَبدي وَغيرها.
