books spread between population groups

مرافق الرعاية الطويلة الأجل (دور التمريض)

حتى 18 مايو 2020، حدثت 3,574 حالة وفاة بسبب فيروس كوفيد-19 في مرافق الرعاية طويلة الأجل في ماساتشوستس. تشكل وفيات السكان في مرافق الرعاية طويلة الأجل أكثر من نصف وفيات كوفيد-19 جميعها في الولاية. ثبت إصابة 18,257 من المقيمين والعاملين في مجال الرعاية الصحية في هذه المرافق بالفيروس، وأبلغ 343 من مرافق الرعاية طويلة الأجل في ماساتشوستس عن حالة واحدة على الأقل. في 15 أبريل أعلنت الدولة أنها خصصت 130 مليون دولار كتمويل إضافي لهذه المرافق، وستقدم مكافآت لمقدمي طلبات العمل فيها كمحاولة لزيادة عدد الموظفين. في 27 أبريل، أعلن حاكم ماساتشوستس عن تمويل إضافي قدره 130 مليون دولار مخصص لدور رعاية المسنين. وقال أيضًا إن الدولة ستشكل فريقًا من 120 ممرضة لإرسالهن إلى مرافق الرعاية طويلة الأجل في حالات الطوارئ، وأعلن أنه ستبدأ سلسلة من المراجعات بهدف الامتثال بشكل أكبر لمعايير الرعاية.

مسكن الجنود في هوليوك

يعتقد أن مسكن الجنود، وهو منشأة رعاية طويلة الأجل للمحاربين القدامى في هوليوك، احتوى على أكبر عدد من الوفيات في جميع مرافق الرعاية الطويلة الأجل في الولايات المتحدة. في 30 مارس أبلغ عن مجموعة محتملة من حالات كوفيد 19 في المرفق. توفي أحد عشر شخصًا مؤخرًا، وكانت نتائج اختبار أحد عشر شخصًا آخر مع العديد من الموظفين إيجابية. اتهم عمدة هوليوك أليكس مورس منشأة التمريض بسوء الإدارة وانعدام الشفافية حول الأحداث المحيطة بالفاشية والوفيات الناتجة عنها. أعلن الحاكم بيكر في 1 أبريل أنه عيّن محققًا مستقلًا للبحث في موضوع التفشي في منزل الجنود. في 2 أبريل، لقي ثلاثة آخرين من سكان منزل جنود هوليوك حتفهم، مما رفع العدد الإجمالي للوفيات إلى 18 حالة. في 3 أبريل، أعلن مركز هوليوك الطبي أن 21 شخصًا من سكان مسكن الجنود في هوليوك قد ماتوا، وثبت إصابة 15 منهم على الأقل بالفيروس، وطبقًا للمسؤولين، فإن 59 شخصًا كانت نتائج اختبارهم إيجابية. في 10 أبريل أعلن مكتب المدعي العام الأمريكي في بوسطن أنه سيفتح تحقيقًا فيدراليًا بشأن ما إذا كان منزل الجنود قد انتهك حقوق مرضاه من خلال عدم توفير الرعاية الطبية والحماية الكافية لهم أثناء تفشي الجائحة. حتى 28 أبريل، لقي 68 من قدامى المحاربين الذين ثبتت إصابتهم حتفهم. من ثم تبين أن 82 مقيمًا إضافيًا و81 موظفًا في المنشأة مصابون بالفيروس أيضًا.

مركز رعاية الحياة في وادي ناشوبا

صورة: «مسعف من الحرس الوطني في ماساتشوستس وطبيب مقيم في مركز رعاية الحياة في وادي ناشوبا. مسحة أنفية بلعومية لإجراء اختبار تشخيص المرض في دار الرعاية طويلة الأمد».

أفاد مركز رعاية الحياة في وادي ناشوبا في ليتلتون في 10 أبريل أن 75 من موظفيه البالغ عددهم 204 يشعرون بالمرض، وأن 14 منهم على الأقل أثبتت إصابتهم بفيروس كوفيد-2019. في 11 أبريل، أعلن المسؤولون في مركز العناية بالحياة في وادي ناشوبا أن الممرضة ماريا كرير، التي تحدثت عن التدريب غير السليم في دار الرعاية قد توفيت. قالت للصحافيين إنها تعتقد أن الإدارة ليس لديها الخبرة الكافية في التعامل مع الأمراض المعدية، وأن ذلك ساهم في انتشار الفيروس بشكل أكبر ضمن المنشأة. في 15 أبريل عُثر على رسالة خارج مركز العناية بالحياة، حملت هذه الرسالة ملاحظات تهديدية وعنيفة، وأشارت إلى تفشي الفيروس ضمنها. في الفترة من 27 مارس حتى 24 أبريل توفي ستة عشر شخصًا من سكان المنشأة لأسباب تتعلق بالفيروس. وثبتت نتائج إيجابية لـ 78 شخصًا من سكانها من بين 98 شخصًا ممن أجري لهم اختبار التشخيص.

المرافق الاخرى

حتى 16 أبريل، توفي 17 شخصًا من سكان مركز بلمونت مانور لإعادة التأهيل والرعاية في في غضون خمسة أيام، ليصل إجمالي عدد الوفيات في المنشأة إلى 30. حتى 24 أبريل، توفي 49 شخصًا من السكان الذين تأكدت إصابتهم بالفيروس، وكانت اختبارات 67 مقيمًا إضافيًا و73 موظفًا إيجابية للأصابة بالفيروس. منذ بدء الوباء، مات أكثر من ثلث سكان بلمونت مانور.

حتى 21 أبريل، كان أكثر من ثلثي السكان (60 من أصل 92) في مركز بليزانت باي للتمريض في بروستر إيجابيين لمرض فيروس السارس كوفيد-2019.

في 17 أبريل، أعلن مسؤولون في دار التمريض التابعة لصحة أليانس في غرب أكريس في بروكتون أن إجمالي 37 مقيمًا ثبتت إصابتهم بالفيروس، وبأن 15 آخرين لقوا حتفهم بسبب الفيروس. حتى 23 أبريل، لقي 22 ساكنًا مصرعهم من بين 53 من السكان الذين ثبتت إصابتهم. توفي أيضًا مساعد تمريض معتمد بدوام جزئي كان يعمل في مركز صحة أليانس بسبب إصابته بالفيروس. في 17 أبريل، أعلنت مدينة بروكتون أيضًا أن 29 حالة وفاة على الأقل من أصل 46 حالة في المدينة منسوبة إلى الإصابة بالفيروس من سكان مرافق الرعاية طويلة الأجل داخل المدينة. شملت هذه الوفيات أيضًا عشرة من سكان مركز بروكتون الصحي ماتوا بعد إصابتهم بالمرض، وأربعة على الأقل من المقيمين في مركز تمريض سانت جوزيف مانور.

حتى 24 أبريل، توفي 41 من سكان مركز ماري إيماكيوليت التمريضي/الإصلاحي في لورانس، وهو أحد أكبر مرافق التمريض في الولاية، بسبب الفيروس. أظهرت نتائج الاختبار أن 37 موظفًا قد أصيب بالفيروس، مما أجبر المركز على الاعتماد على العاملين في مجال الرعاية الصحية من النظام الصحي التابع له حتى تعافي الموظفين.

في 12 أبريل، أعلن المسؤولون في مركز حياة جي جيه أس في لونغميدو في رسالة إلى المتبرعين أن 21 من سكان المنشأة توفوا بسبب الفيروس، وأن 93 مقيمًا و43 موظفًا كانت نتائج اختبارهم إيجابية. تضاعف هذا العدد أكثر من ثلاث مرات منذ أن أبلغت المنشأة عن 29 حالة إصابة في 2 أبريل.

حتى 4 أبريل، توفي 21 شخصًا من سكان مركز تشارويلويل للصحة وإعادة التأهيل في نوروود في أقل من أسبوعين. حتى 3 أبريل، كان سبعة من الأشخاص الذين ماتوا ذوي نتائج إيجابية للإصابة بالفيروس. وأجري اختبار التشخيص لـ 20 شخص فقط من أكثر من 200 مقيم وموظف في المنشأة.

حتى 24 أبريل، تأكد إصابة 23 شخصًا من سكان دار جاك ساتر في ريفير بفيروس كوفيد-19، وهو دار رعاية عبراني لكبار السن. توفي 11 شخصًا منهم.

في 3 أبريل، أعلن مركز أديفيانا كير في ويلمنجتون أن 51 من أصل 98 مقيمًا ثبت إصابتهم بالفيروس، واختير المركز نفسه ليصبح مركزًا للتعافي في منطقة بوسطن لمرضى كوفيد-19 الذين ما زالوا معديين ولكنهم تعافوا بشكل كاف ليخرجوا من وحدات العناية المركزة في مستشفيات منطقة بوسطن. ومع ذلك، بعد أن أثبتت النتائج الإيجابية ارتفاع عدد السكان المصابين بكوفيد-19، أعلن المركز أنه سيؤخر خطة نقل السكان وتحويل المنشأة إلى مركز تعافٍ. حتى 20 أبريل، توفي 28 مريضًا في المنشأة. وأصيب 12 شخصًا حتى الآن منذ ذلك التاريخ، وتعافى 43 شخصًا.

الفوارق العرقية

أظهرت البيانات الأولية أن الأمريكيين الأفارقة وغيرهم من أصل إفريقي في ماساتشوستس تأثروا بشكل غير متناسب بفيروس كوفيد-19. على الرغم من أن 25% فقط من سكان بوسطن هم من السود، لكنهم يمثلون 41% من الإصابات في المدينة. في 9 أبريل أعلنت مدينة بوسطن أنها أنشأت فرقة عمل بشأن عدم المساواة الصحية فيما يخص جائحة كوفيد-19، والتي ستقدم المشورة للمدينة في التعامل مع عدم المساواة في الاختبارات وتحليل البيانات والرعاية الصحية للمجموعات العرقية سيئة التمثيل. في 7 أبريل، أُفيد أنه في مستشفى ماساتشوستس العام، كانت نسبة اللاتينيين الأمريكيين بين مرضى كوفيد-19 أعلى أربع مرات من نسبة اللاتينيين بين الأشخاص الذين يعالجون عادة في المستشفى. أفاد خبراء الصحة العامة أن الفيروس قد أثر بشكل غير متناسب على مجتمعات ماساتشوستس ذات السكان السود واللاتينيين والمهاجرين لأن العديد في تلك المجتمعات يتعرضون للفيروس من خلال الوظائف الأساسية في محلات البقالة والنقل العام وخدمات توصيل الطعام. كما يعزون ارتفاع معدل انتشار المرض إلى أعضاء تلك المجتمعات الذين يعيشون في منازل أصغر أو ذات كثافة سكانية عالية، مما يجعل تحقيق التباعد الاجتماعي أحد التحديات التي تواجههم. في 24 أبريل، أعلن المدير الطبي لمدينة ووستر أن 30% من حالات كوفيد-19 في مقاطعة ووستر كانت من بين اللاتينيين، على الرغم من أن 11% فقط من السكان هم لاتينيون. وأفاد أيضًا أن السود على ما يبدو تأثروا بشكل غير متناسب، إذ شكلوا حوالي 10% من حالات كوفيد-19 وهم يشكلون فقط 5% من سكان المقاطعة.

حتى أوائل أبريل، رفضت وزارة الصحة العامة بولاية ماساتشوستس، وهي المنظمة الأساسية التي تجمع بيانات الاختبار في ماساتشوستس، نشر بيانات حول التأثير المحدد لكوفيد-19 على المجموعات العرقية والإثنية. بدؤوا في نشر البيانات الديموغرافية حول عدوى فيروس كوفيد-19 في 8 أبريل، على الرغم من أن البيانات كانت غير مكتملة، إذ كان عرق وإثنية المرضى غير محددة في ثلثي الحالات. في نفس اليوم، تحدث وزير الصحة والخدمات الإنسانية ماريلو سودرز في مؤتمر صحفي عقده الحاكم بيكر، قائلًا إنهم سيصدرون أمرًا في نفس اليوم بهدف تتمة حقول العرق والإثنية عند إجراء الاختبارات، وبذلك يمكن تحسين التقارير العامة.

نزلاء السجون

في 21 مارس، أعلنت وزارة تصحيح ماساتشوستس (DOC) عن أول حالة مؤكدة لكوفيد-19 بين نزلائها. وفقًا لمسؤولي مركز علاج ماساتشوستس (MTC) في بريدجووتر، ماساتشوستس، كانت نتيجة اختبار سجين ذكر يقضي عقوبة بالسجن مدى الحياة إيجابية، ولاحظت الوزارة في ذلك الوقت أنها كانت الحالة الوحيدة المعروفة لكوفيد-19 لدى نزلاءها. حتى 15 أبريل، توفي أربعة سجناء في مركز ماساتشوستس للعلاج بسبب الفيروس، مما يجعله السجن الوحيد في الولاية الذي أبلغ عن وفاة سجناء بسبب الفيروس.

في 10 أبريل، نشرت وزارة ماساتشوستس الأمريكية للبيانات بيانات توضح معدل الإصابة بين السجينات في جمعية فرامينغهام الإصلاحية في ماساتشوستس، والذي كان حوالي عشرة أضعاف المعدل الإجمالي لسجناء الولاية، مع 17 إصابة (7.8%).

حتى 14 مايو، أفادت منظمة الخدمات القانونية للسجناء غير الربحية أنه تأكد إصابة 511 حالة بفيروس كوفيد-19 بين السجناء في سجون ماساتشوستس، وتوفي ثمانية سجناء، وكانت اختبارات 296 شخصًا إيجابية.

المجموعات السكانية المشردة

في 7 أبريل، تحدث رئيس خدمات الصحة والخدمات الإنسانية في بوسطن مارتي مارتينيز في المؤتمر الصحفي لعمدة بوسطن والش، وأفاد بأن هناك حوالي 200 حالة من حالات الإصابة بالفيروس بين المشردين في بوسطن، والتي تشكل حوالي 30% من المشردين الذين أجري عليهم الاختبار. خصصت مدينة بوسطن 500 سرير في المستشفى الميداني الذي أنشئ في مركز بوسطن للمؤتمرات والمعارض لمرضى كوفيد-19 للمشردين. بينت اختبارات ملجأ للمشردين في ورسيستر في 17 أبريل التي أجريت على 114 شخصًا منهم إيجابية الإصابة بفيروس كوفيد-19 لـ 49 شخصًا منهم (43%). كان العديد من أولئك الذين ثبتت إصابتهم دون أعراض أو ظهرت عليهم أعراض خفيفة. قال الدكتور إريك غارسيا، المدير الطبي لمشروع التوعية والوصول للمشردين في مركز صحة الأسرة في ورسيستر«كانت هناك بعض الأعراض، ولكن بالتأكيد ليست من الأعراض الكلاسيكية. ومعظم الناس يشكون من تفاقم طفيف في السعال المزمن الذي كان لديهم مسبقًا، ولا يوجد حمى أو أي أعراض أخرى». بعد تتبع مجموعة من حالات فيروس كورونا، ثبت أنها تعود لملجأ بوسطن باين ستريت إن، لذلك اختبر برنامج بوسطن للرعاية الصحية للمشردين جميع نزلاء الملجأ بحثًا عن الفيروس ووجدت أنه من بين 397 كان 146 منهم إيجابيي الاختبار، ولكن لم تظهر عليهم أي أعراض. أنشأت ولاية ماساتشوستس مواقع عزل في بيتسفيلد وتونتون وليكسنجتون للأشخاص الذين أصبحوا بلا مأوى والذين ثبتت إصابتهم بالفيروس، أو للذين لديهم ملاحظة طبيب توصي بعزلهم. في 24 أبريل، أعلن عمدة بوسطن والش أن مسؤولي الصحة العامة سيختبرون الجميع في نظام المأوى في المدينة بحثًا عن الإصابات. حتى 23 أبريل أجري الاختبار على 1340 شخصًا، وكان 453 (34%) منهم إيجابيين.