books secondary effects
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
View more
Source: wikipedia.org
الآثار الثانوية (Info)
تؤذي ظروف نقص الأكسجين وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم -سواء بسبب انقطاع النفس أم لا- الجسم. تعتمد الآثار المباشرة لانقطاع النفس النومي المركزي على الجسم على طول مدة الفشل التنفسي، وقصر الفترة الفاصلة بين فترات الانقطاع، ووجود أو عدم وجود حالات مستقلة تفاقم آثار انقطاع النفس.
- تحتاج خلايا الدماغ إلى مستوى أكسجين ثابت لتبقى على قيد الحياة، وإذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم بما يكفي لفترة طويلة، فسيحدث تلف في الدماغ قد يصل إلى الموت. نادراً ما يؤدي انقطاع النفس النومي المركزي إلى مثل هذه الآثار الخطيرة، فهو حالة مزمنة آثارها أخف.
- حين تكون درجة انخفاض مستويات الأكسجين في الدم شديدة ولكنها ليست بشدة كافية لحدوث أذية الدماغ أو الوفاة، فإنها تؤدي إلى نوبات صرع حتى في غياب وجود الصرع .
- في الحالات الشديدة من انقطاع النفس النومي، تظهر المناطق الأكثر شفافية في الجسم مزرقة، الازرقاق ناتج عن نزع أكسجين الدم في الأوعية القريبة من الجلد.
- حالات طبية لها تأثيرات مُفاقمة:
- عند الأشخاص المصابين بالصرع، يؤدي نقص الأكسجة الناجم عن انقطاع النفس إلى تحفيز النوبات الصرعية حتى عندما تكون الأدوية الصرعية كافية.
- عند الكبار الذين يعانون من داء الشريان الإكليلي، يمكن أن يسبب الانخفاض الحاد في مستوى الأكسجين في الدم الذبحة الصدرية أو اللا نظميات القلبية أو النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) .
- قد يكون لحالات انقطاع النفس طويلة الأمد والمتكررة، على مدار أشهر وسنوات، تأثير تراكمي لزيادة مستويات ثنائي أكسيد الكربون في الدم، زيادة تكفي لانحلال ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتشكيل حمض الكربون بنسب كافية لإحداث الحماض التنفسي .
- عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي أو الانسدادي أو كليهما، يؤدي تناول الأدوية المثبطة للتنفس وخاصة العقاقير المهدئة إلى خطر حدوث توقف التنفس أثناء النوم بشكل مهدد للحياة، عن طريق تثبيط مراكز التنفس الدماغية, تشمل مثبطات الجهاز التنفسي: المواد الأفيونية، الباربيتورات، البنزوديازيبينات، الكحول بكميات كبيرة. الثلاثة الأخيرة منها مثبطات واسعة الطيف للجهاز العصبي المركزي. قد تتسبب الكميات التي تعتبر آمنة في التوقف التام للتنفس أثناء النوم. إذا خضع هؤلاء الأفراد للتخدير العام -على سبيل المثال- فإنهم يحتاجون إلى مراقبة مطولة بعد الشفاء الأولي، مقارنةً بشخص ليست لديه سوابق انقطاع النفس النومي، لأنه من المحتمل أن يحدث انقطاع النفس مع مستويات منخفضة من الأدوية لديهم.
- تُعزى متلازمة موت الرضيع المفاجئ أحيانًا إلى حدوث انقطاع النفس النومي. توجه التوصية السائدة منذ منتصف الثمانينيات بوضع الأطفال على ظهورهم بدلاً من بطونهم عند النوم، في محاولة لمنع حالات انقطاع النفس التي يسببها الانسداد الضاغط الناجم عن تلك الوضعية.
- يُعرّض الأطفال الخُدّج الذين لديهم أدمغة وأنظمة انعكاسية غير ناضجة لخطر متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي بشكل كبير، وإن كانوا يتمتعون بصحة جيدة. يتغلب الأطفال الخدج الذين يعانون من المتلازمة عليها بشكل عام عند نضوجهم، شريطة أن يتلقوا رعاية كافية. الرضع الخدج مؤهبون لانقطاع النفس المركزي، لذلك فإن الأدوية التي يمكن أن تسبب تثبيط المركز التنفسي لا تُعطى لهم أو تُعطى فقط تحت مراقبة دقيقة، مع توفر معدات للإنعاش على الفور. تُتخذ هذه الاحتياطات بشكل روتيني عن الأطفال الخدج بعد التخدير العام؛ وجد أن الكافيين يساعد في الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي بعد التخدير العام ويقلل انقطاع النفس عند الخدج بغض النظر عن السياق.
