books palpation
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
الجس (Info)
يجب الإحساس بالنبضات، أولا نبض الشريان الكعبري ويتم التعليق على معدل السرعة والإيقاع ثم نبض الشريان العضدي ويتم التعليق على خصائصه وأخيرا نبض الشريان السباتي ويتم التعليق على خصائصه أيضا. النبضات قد تكون:
- وثاب، كما في حالات ضغط النبض الكبير كما في قلس الأبهر أو فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم
- يجب تقييم الإيقاع بكونه منتظما أو غير منتظم بشكل منتظم أو غير منتظم بشكل غير منتظم.
- تناسق القوة لتقييم النبض المتناوب.
- في تصاعد بطئ كما في تضيق الشريان الأبهر المعروف باللاتينيه بـ (parvus et tardus) والتي تعنى صغيره وبطيئه.
- متشنج كما نجده في اعتلال عضلة القلب الضخامي (HOCM).
- يمكن سماع النبضات بالسماعة الطبيه ايضا من اجل تحديد بعض الخصائص
جس مقدم الصدر
يتم جس مناطق الصمامات لتحديد اى نبضات غير طبيعيه (اصوات لغط القلب التي يمكن جسها تسمى رعشه "بالانجليزيه thrill" ) و حركة مقدم الصدر(تعرف بالتنهيد). أفضل طريقه لاحساس بالتنهيدات باستخدام كعب اليد عند حافة عظم القص.
جس نبضة القمة
يوجد نبض القمه تقريبا في الفضاء الوربى الخامس الأيسر في خط منتصف الترقوة. يمكن ان تكون غير محسوسه نتيجه للعديد من الأسبا منها سمنة وانتفاخ الرئه وتدفق الغازات والقلب اليميني. في نبضة القمه يتم تقييم الحجم والقوه والموقع والدفعة والمدة. هناك تعبيرات محدده لوصف الإحساس مثل النقر والرفع والدفع
في كثير من الأحيان يتم الإحساس بنبض القمه بشكل منتشر على مساحه كبيره، في هذه الحالة فان المنطقة الأدنى والأكثر جانبيه هي التي يجب وصفها بالاضافه إلى المنطقة صاحبة القوه الأكبر
أخيرا يتم فحص العجز والكاحل لمعرفة هل يوجد استسقاء والذي يحدث نتيجة فشل البطين الأيمن وحده أو كجزء من فشل القلب
