books motion improvement

تدهور القدرة على الحركة مصدر قلق كبير يداهم كبار السن بشكل مستمر، فهو يؤثر على 50% من الناس الذين أعمارهم فوق الـ85، وعلى الأقل ربع هذا العدد فوق الـ75. الكبار يفقدون القدرة على المشي، وصعود الدَرَج، والقيام من على الكرسي، فهم يصبحون عاجزين تمامًا. لا يمكن تجاهل المشكلة لأن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 يشكلون الشريحة الأكثر نموًا في سكان الولايات المتحدة.

العلاج الذي يهدف إلى تحسين الحركة لدى كبار السن، عادة ما يتمحور حول تشخيص وعلاج مشاكل معينة، مثل انخفاض القوة وقلة التوازن. ومن المناسب مقارنة كبار السن الذين يسعون إلى تحسين قدرتهم على الحركة بأولئك العدائيين (الذين يمارسوا رياضة الجري) الذين يسعون إلى تطوير وقت قطعهم مسافة معينة. الناس في كلتا المجموعتين، يقومون بأداءٍ أفضل عندما يربطون التقدم الذي أحرزوه، والعمل الذي قاموا به بأهداف معينة مرتبطة بالقوة، والقدرة التنفسية، والصفات البدنية الأخرى. الشخص الذي يحاول تحسن قدرة كبير السن على الحركة، يجب أن يحدد الخلل الذي يريد أن يركز عليه، وفي حالات متعددة، هناك القليل من الأدلة العلمية لتعليل أي اختيار. اليوم، العديد من مقدمي الرعاية يركزون على قوة الأرجل والاتزان. وهناك بحث جديد اقترح أن سرعة الأطراف وقوة مركز جسمه (core)، ربما يكونا عاملان مهمان في حركته.

العائلة من أهم مقدمي الرعاية لكبير السن. في الحقيقة، معظم مقدمي الرعاية للمسنين من أفراد عائلاتهم، وغالبًا ما تكون ابنتهم أو حفيدتهم. العائلة والأصدقاء يمكنهما توفير منزل (على سبيل المثال، لديهم أشخاص كبار في السن يعيشون معهم)، ويوفروا لهم المال، ويقومون بزيارتهم لكي يسدوا حاجتهم في التواصل الاجتماعي، ويأخذونهم في رحلات، وإلى آخره..

من أكبر الأسباب لتدهور حال المسنين، هو نقص صوديوم الدم، وهو اضطراب الكَهرَل (إلكتروليت) الذي يحدث عندما يقل مستوى الصوديوم في دم الإنسان إلى أقل من 135 meq/l (مللي من الوحدة المكافئة للمذاب لكل لتر- milliequivalents of solute per litre). نقص الصوديوم في الدم هو أشهر اضطراب للكهرل يحدث لكبار السن. أظهرت الدراسات أن كبار السن من المرضى هم الأكثر عرضة لهذا المرض نتيجة إلى عدة عوامل، تشمل التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالتقدم في السن، مثل نقص معدل الترشيح الكبيبي، وهو الميل إلى الحفاظ على الصوديوم المَعيب، بالإضافة إلى زيادة نشاط الفازوبريسين (vasopressin). النقص الخفيف في صوديوم الدم يزيد من خطر إصابة المرضى من كبار السن بالكسر، لأن نقص صوديوم الدم يسبب ضعف عصبي حاد، والذي يؤثر على المشي والانتباه، وهذا مشابه لشرب كحول بنسبة معتدلة.

المسائل القانونية المتعلقة بالعجز

قانون العجز هو إجراء قانوني منتشر وأحيانًا صعب. ويتطلب ذلك أن يقدم الشخص التماسًا إلى المحاكم المحلية، مشيرًا إلى أن المسن يفتقر القدرة على تنفيذ الأنشطة التي تضمن اتخاذ القرارات الطبية، والتصويت، وتقديم الهدايا، والسعي للحصول على المنافع العامة، والزواج، وإدارة الممتلكات والشؤون المالية، واختيار مكان العيش، والذين يتواصلون اجتماعيًا معهم. معظم لوائح الدول تنص على أن طبيبين على الأقل، أو خبراء الصحة، يقوموا بتقديم تقارير كدليل على عجز الشخص، كما أن يجب أن يكون لكل شخص وكيل يمثله. عندئذ فقط يمكن إزالة الحقوق والواجبات القانونية للفرد وانسابها للوكيل عنه أو الوصي عليه. والولي أو الوصي القانوني هو الشخص الذي تفوضه المحكمة ليكون مسؤولًا عن التصرف بالنيابة عن الشخص العاجز، ويجب عليه أن يقدم تقارير منتظمة عن أنشطته إلى المحكمة.

وثمة بديل أقل تقييدًا لقانون العجز وهو استخدام «التوجيهات المسبقة»، والتوكيلات الرسمية، والوصايا المعيشية، وتوجيهات الرعاية الصحية. وينبغي على الشخص الذي لديه هذه الوثائق، أن يقوم بإعدادها مع محاميه عندما يكون عليه القدرة على ذلك. لذلك، إذا حان الوقت، وافتقر الشخص إلى قدرته في تنفيذ تلك المهام المنصوص عليها في الوثائق؛ فيمكن للشخص الذي عينوه «وكيلهم» أن يتدخل في اتخاذ هذه القرارات بالنيابة عنهم. وهذا الشخص من واجبه أن يتعامل في هذا بأفضل أداء لديه وباهتمام كبير.