books modern hospitals

الطبيب الإنجليزي توماس بيرسيفال (1740-1804) كتب نظام شامل لقواعد السلوك الطبي، "آداب مهنة الطب، أو مدونة المعاهد والتعاليم، وتتكيف مع السلوك المهني للأطباء والجراحين (1803) التي تضع معايير للعديد من الكتب المدرسية. [ 48]جناح من مستشفى سكوتاري حيث عمل فلورنس نايتنجيل، وساعد في إعادة هيكلة المستشفيات الحديثة.في منتصف القرن ال19. المستشفيات والعاملين في المجال الطبي أصبح أكثر احترافا، مع إعادة تنظيم إدارة المستشفى على طول خطوط البيروقراطية والإدارية أكثر. جعل قانون الصيدليون 1815انه إلزاميا لطلاب الطب لممارسة لمدة نصف في السنة على الأقل في مستشفى كجزء من تدريبهم. [49] مثال على هذا الاحتراف كان مستشفى تشارينغ كروس، الذي أنشاء في 1818 باسم " عيادة ومستوصف غرب لندن "من الأموال المقدمة من الدكتور بنيامين جولدنج. قبل 1821 كان قد عالج ما يقرب من 10,000 مريض سنويا، ونقل إلى أكبر مقر بالقرب من شيرينق كروس في قلب لندن. افتتحت مدرسة مستشفى شيرينق كروس الطبي في 1822. وتوسعت عدة مرات وتم إضافة 1866طاقم محترف من الممرضين.

بعد تدخل الصادم لغرفة سرير الإنعاش، والتي تبين المعدات عالية التقنية في المستشفيات الحديثة فلورنس نايتنجيل رائدة في مهنة التمريض الحديثة خلال حرب القرم، كانت مثالا للرحمة، والالتزام برعاية المرضى وإدارة المستشفى .وافتتح أول البرنامج رسمي لتدريب الممرضات، ومدرسة النيتينقيل للممرضات في عام 1860، مع مهمة تدريب الممرضات للعمل في المستشفيات وللعمل مع الفقراء ولتعليم. [51] وكان لنيتينقيل دور فعال في إصلاح طبيعة المستشفى، من خلال تحسين مستويات الصرف الصحي وتغيير صورة المستشفى من مكان الذي يذهبون اليه المرضى للموت، إلى مؤسسة مكرسة للالنقاهة والشفاء. وأكدت أيضا على أهمية القياس الإحصائي لتحديد نسبة نجاح اي تدخل معين، ودفعت للإصلاح الإداري في المستشفيات. [52] خلال منتصف القرن التاسع عشر، ظهرت مدرسة فيينا الثانية الطبي مع مساهمات من الأطباء مثل كارل فون فرايهر روكيتانسكي، جوزيف سكودا، فرديناند ريتر فون هبرا، وايجنز فيليب سيملويس. توسعت العلوم الطبية الأساسية والتخصصات المتقدمة. وعلاوة على ذلك قد تم تأسيس أول عيادات لامرض الجلدية، والعين، وكذلك الأذن، للأنف، والحلق في العالم في فيينا. [53]بحلول أواخر القرن ال19، و قد بدأت المستشفى يات حديث في التبلور مع انتشار مجموعة متنوعة من نظم المستشفى العام والخاص من عام 1870s، في أن بعض المستشفيات لأكثر من ثلاثة أضعاف متوسط استهلاكهم 3,00 من المرضى. في أوروبا القارية تم بناء عامه المستشفيات الجديده من أموال العامة. تم احتراف التمريض في فرنسا مطلع القرن ال20. في ذلك الوقت، كانت تعمل مستشفيات البلاد 1500 بواسطة 15,000 من الراهبات الذين يمثلون أكثر من 200 أوامر الدينية. سياسة الحكومة بعد عام 1900 هو علمنة المؤسسات العامة، وتقليص دور الكنيسة الكاثوليكية.وجاء هذا الهدف السياسي في الصراع مع ضرورة المحافظة على نوعية أفضل من الرعاية الطبية في المرافق العتيقة. تحولت مدارس التمريض التي تديرها حكومة جديدة من الممرضات الغير دينية الذي كان من المقرر للأدوار الإشرافية. خلال الحرب العالمية الأولى، جلب مشاعر فياضة من المتطوعين وطني أعداد كبيرة من النساء من الطبقة المتوسطة إلى المستشفيات العسكرية. تركوها عندما انتهت الحرب ولكن كان التأثير طويل الأجل لزيادة هيبة التمريض. في عام 1922 أصدرت الحكومة الدبلوم الوطني للتمريض. [54]في الولايات المتحدة، بلغ عدد المستشفيات 4400 في عام 1910، عندما وفرت 420,000 أسرة. [55] كانت تعمل هذه من قبل المدينة والولاية والوكالات الاتحادية، من قبل الكنائس، من خلال قائمة بذاتها غير رابحه والشركات للربح . كل الطوائف الكبرى المستشفيات المبنية؛ كان يعمل منها 541 الكاثوليكية (في عام 1915) حيث الأولية الموظفين لراهبات بدون أجور. و احيانا كان البعض الآخر من اطار صغير من الشماسات كموظفين. واستكملت [56] المستشفيات الغير رابحه تستكمل من المستشفيات العامة الكبيرة في المدن الكبرى و في كثير من الأحيان المستشفيات البحثية التابعة لكلية الطب. أكبر نظام للمستشفيات العامة في أمريكا هو مؤسسة مدينة نيويورك لصحه ومستشفيات التي تضم مستشفى بلفيو، أقدم مستشفى أمريكي، التابعة لكلية الطب في جامعة نيويورك. [57] تأسست هيئة الخدمات الصحية الوطنية، والمزود الرئيسي لخدمات الرعاية الصحية في بريطانيا، في عام 1948، وسيطروا تقريبا على جميع المستشفيات . [58]