books esophageal motility study
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
دراسة حركية المريء (Info)
تسمح هذه الدراسة بتشخيص مريء كسارة البندق من خلال إظهار علامات خاصة بالاضطراب، يقوم المريض أولا بابتلاع مادة صلبة أو سائلة تسهل التسجيل. وقد تم استخدام عدة معايير من أجل التشخيص منها معيار كاستل (طبيب أمريكي مختص في أمراض الجهاز الهضمي) ويتضمن خاصية كبرى سعة الضغط في المريء السفلي تزيد عن 180 ملم زئبقي، وخاصية صغرى تقلصات متتالية (2 أو أكثر) لأكثر من 6 ثواني، كما لاحظ كاستل أن مصرة مريئية سفلية طبيعية.
- معيار Gothenburg
تقلصات المريء (في أي جزء منه) بسعة تتجاوز 180ملم زئبقي معيار ريختر سعة تقلصات المريء تتجاوز 180 ملم زئبقي على ارتفاع 3-8 سم من صمام المريء السفلي مع أخذ عسر البلع بعين الاعتبار
- معيار Achem
اعتمد فيه على دراسة حالة 93 مريضاً وتطوير كل من أبحاث ريختر وكاستل بحيث تتجاوز سعة الضغط 199 ملم زئبقي على ارتفاع 3 سم من الصمام السفلي وتتجاوز 172 ملم زئبقي على ارتفاع 8 سم من الصمام السفلي وأكثر من 102 ملم زئبقي على ارتفاع 13 سم من الصمام.
الفسيولوجيا المرضية
من خلال معاينة بعض العينات، لا يُعدّ مريء كسارة البندق لا يعد اضطرابا كبيراً مثل ما هو الأمر في تعذر الارتخاء المريئي الذي يسببه تدمير ضفيرة أورباخ العصبية (Auerbach"s plexus)، فيما يعتقد أن مريء كسارة البندق هو نتيجة لاضطرابات الناقلات العصبية في المريء السفلي، وأن اختلال نسبة أحادي أكسيد النيتروجين قد لا يكون إلا نتاجاً عن حالات الارتجاع التي تصاحب مريء كسارة البندق خلافا لما يكون في تعذر الارتخاء المريئي بحيث أن اختلال نسبته هو أول خلل يظهر.
