العربية  

books chronic pain treatment

If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.

View more

علاج الألم المزمن (Info)


علاج الألم المزمن بالأدوية

يتضمن علاج الألم المزمن الأدوية المستخدمة في علاج الألم الحاد، بالإضافة إلى العديد من مجموعات الأدوية المختلفة، ومنها ما يأتي:

  • مضادات الاكتئاب: (بالإنجليزية: Antidepressants) يمكن علاج الألم المزمن مثل ألم الشقيقة وألم الدورة الشهرية باستخدام العديد من مضادات الاكتئاب، والتي تستخدم بجرعات أقل من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب، وتستخدم هذه الأدوية بشكلٍ يومي وليس عند الحاجة، وتسبب العديد من الآثار الجانبية ومنها النعاس، لذلك يُنصح بتناولها مساءً، ومن مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج الألم المزمن ما يأتي:
    • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitors) واختصاراً SSRIs مثل سيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram)، وفلوكسيتين (بالإنجليزية: Fluoxetine)، وباروكسيتين (بالإنجليزية: Paroxetine)، وسيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline).
    • مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (بالإنجليزية: Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor) مثل فينلافاكسين (بالإنجليزية: Venlafaxine) ودولوكسيتين (بالإنجليزية: Duloxetine).
    • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: Tricyclic antidepressants): مثل أميتريبتيلين (بالإنجليزية: Amitriptyline)، وديسيبرامين (بالإنجليزية: Desipramine).
  • مضادات الصرع: (بالإنجليزية: Anticonvulsants) تُعدّ هذه الأدوية مفيدة جداً في علاج الآلام الناتجة عن مشاكل الأعصاب، وتسبب هذه الأدوية النعاس، الذي يتحسن مع مرور الوقت عادةً، ومن الأمثلة على هذه الأدوية كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine)، وغابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin)، وبريغابالين (بالإنجليزية: Pregabalin).


علاج الألم المزمن بإحصار الأعصاب

يمكن علاج الألم المزمن باستخدام تقنيات إحصار الأعصاب (بالإنجليزية: Nerve block) المختلفة، ومن هذه التقنيات ما يأتي:

  • حقن الستيرويد في منطقة فوق الجافية: (بالإنجليزية: Epidural Steroid injection) يتم حقن الأدوية الستيرويدية في منطقة فوق الجافية للسيطرة على الألم في الظهر، والساق، والرقبة، والذراع، واليد، وقد تسبب هذه الأدوية الخدران المؤقت في الأطراف المعنية.
  • الحقن في المفاصل الوجيهية: (بالإنجليزية: Facet Joint Injection) تساعد المفاصل الوُجَيهِيَّة على حركة العمود الفقري في العنق والظهر، ولذلك تستخدم الحقن في هذه المفاصل تحت توجيه الأشعة السينية لتخفيف آلام الرقبة والظهر، ومن الآثار الجانبية الشائعة لهذه الحقن الشعور بالألم في الرقبة أو الظهر في موضع إدخال الإبرة.
  • الإِحصار الوُدِّي القطني: (بالإنجليزية: Lumbar Sympathetic Block) يتم في هذا الإجراء حقن مخدر موضعي بالقرب من أعصاب الجهاز العصبي الودي في المنطقة القطنية من الظهر، ويستخدم هذا الإجراء لتقليل ألم الساق الناتج عن الإصابة بمتلازمة الألم الناحي المركب من النوع الأول (بالإنجليزية: Complex regional pain syndrome)، وقد يسبب هذا الإجراء الخدران المؤقت بعد الحقن.
  • إحصار الضفيرة البطنية: (بالإنجليزية: Celiac Plexus Block) يتم في هذا الإجراء حقن مادة مخدرة في مجموعة الأعصاب التي تسمى الضفيرة البطنية، وفي الحقيقة يستخدم هذا الإجراء لتخفيف الألم عند المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس أو آلام البطن المزمنة الأخرى.
  • إحصار العُقدة النجميّة: (بالإنجليزية: Stellate Ganglion Block) يستخدم هذا الإجراء لتقليل ألم اليد أو الذراع الناتج عن الإصابة بمتلازمة الألم الناحي المركب، كما يستخدم لتحسين الدورة الدموية في الذراع لدى المرضى الذين يعانون من ضعف التروية الدموية، بسبب الإصابة ببعض الأمراض.


Source: mawdoo3.com