books change priorities
If you do not find what you're looking for, you can use more accurate words.
تغيير الأولويات (Info)
تركز وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة على علاج الأطفال الصغار جداً أو المبتسرين أو الذين يعانون من أمراض وراثية. ظلت الولادة المبكرة وكيفية الوقاية منها مشكلة محيرة بالنسبة للأطباء. على الرغم من أن التطورات الطبية تسمح للأطباء بإنقاذ الأطفال ذوي الوزن المنخفض، إلا أنه من الأفضل دائماً تأخير مثل هذه المواليد.
على مدى السنوات العشر الماضية أصبحت وحدات رعاية الأطغال أكثر "صداقة للوالدين"، مشجعة على الحد الأقصى من مشاركة الوالدين للأطفال، حيث ذهبت العباءات والأقنعة الروتينية وتم تشجيع الوالدين على المساعدة في العناية قدر الإمكان. يُنظر إلى الحضن والتلامس الجلدي إلى الجلد، والمعروف أيضًا باسم رعاية الكنجارو، على أنها مفيدة، ما عدا الإرهاق (يتعب الأطفال الصغار جدًا أو المرضي جدا من التعامل معهم). لقد تم ابتكار طرق أقل إرهاقاً لتوصيل الأدوية عالية التقنية إلى المرضى الصغار، كأجهزة استشعار لقياس مستويات الأكسجين في الدم من خلال الجلد، وطرق تقليل كمية الدم المأخوذة للاختبارات.
اختفت بعض المشاكل الرئيسية لوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة. فعمليات تبديل الدم (التي يتم فيها إزالة كل الدم واستبداله) نادرا ما تحدث الآن. وأصبح داء الريسوس (اختلاف في فصيلة الدم بين الأم والطفل) الذي كان السبب الأكثر شيوعًا لعمليات نقل الدم في الماضي قابلا للوقاية إلى حد كبير. ومع ذلك فإن صعوبات التنفس والنزف داخل البطيني، والتهاب الأمعاء والقولون الناخر والعدوى لا تزال تتسبب في تكليف العديد من الرضع أرواحهم، كما أن هذه الأمراض هي محور العديد من مشاريع البحوث الجديدة والحالية.
لطالما كانت التوقعات طويلة الأجل للأطفال المبتسرين الذين تم حجزهم في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة مصدر قلق. فمنذ السنوات الأولى تم الإبلاغ عن نسبة أعلى من المعتاد من الإعاقات، بما في ذلك الشلل الدماغي وصعوبات التعلم. الآن أصبحت المعالجات متاحة للعديد من المشاكل التي يواجهها الأطفال الصغار أو غير الناضجين في الأسابيع الأولى من الحياة، والمتابعة طويلة الأجل، والتقليل من الإعاقة طويلة الأجل، وهي مجالات بحثية رئيسية.
عمل طب حديثي الولادة ووحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بشكل نجاة العديد من الرضع ذوي الوزن المنخفض، والرضع المبتسرين. ففي الحقبة التي سبقت وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، نادرا ما كان ينجوا الرضع الذين يقل وزنهم عن 1400 غرام. أما اليوم، فإن الأطفال الرضع ذوي الوزن 500 غرام لديهم فرصة عادلة للبقاء على قيد الحياة.
توفر بيئة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة تحديات بجانب الفوائد. يمكن أن تشمل الضغوطات بالنسبة للرضع الضوء المستمر، والمستوى العالي من الضوضاء، الانفصال عن أمهاتهم، انخفاض الاتصال الجسدي، الإجراءات المؤلمة، والتدخل في فرصة الرضاعة الطبيعية، كما يمكن أن تكون مرهقة أيضا للموظفين. هناك جانب خاص من إجهاد وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة بالنسبة لكل من الوالدين والموظفين وهو أن الرضيع قد ينجو، لكن مع تلف في الدماغ والرئتين أو العينين.
تعد دورات العناية المركزة لحديثي الولادة أحد الجوانب الأساسية في برامج الإقامة الخاصة بالأطفال والتوليد، إلا أنه يتم تجربة العناية المركزة لحديثي الولادة من خلال تخصصات أخرى، مثل الممارسة العائلية والجراحة والصيدلة وطب الطوارئ.
