كتب علاج أسباب العقم عند النساء

يعتمد علاج العقم لدى النساء على المسبّب الرئيسيّ للعقم، وقد يكون العقم ناجماً عن عدد من الأسباب المختلفة مثل: التقدّم في العُمر، واضطرابات الإباضة مثل: الناجمة عن الإصابة بمتلازمة تكيّس المبايض (بالإنجليزية: Polycystic ovary syndrome)، بالإضافة إلى انسداد قناة فالوب والذي قد يكون ناجماً عن الإصابة السابقة بأحد الأمراض المنقولة جنسيّاً مثل: مرض السيلان (بالإنجليزية: Gonorrhea)، والتهاب الحوض، حيثُ يؤدي الانسداد إلى عدم قدرة وصول الحيوانات المنويّة إلى البويضة أو عدم وصول البويضة إلى الرحم للانغراس، كما قد تؤدي الإصابة بأورام الرحم الليفيّة (بالإنجليزية: Uterine fibroids) في بعض الحالات إلى المعاناة من العقم، وتجدر الإشارة إلى وجود ثلاثة أنواع مختلفة من أورام الرحم الليفيّة ولا يرتفع خطر الإصابة بالعقم إلّا في حال الإصابة بأورام الرحم الليفيّة تحت المخاطيّة (بالإنجليزية: Submucosal fibroids) التي تنمو فيها التليفات إلى الداخل من بطانة الرحم (داخل تجويف الرحم)، ومن مسبّبات العقم لدى النساء أيضاً نمو سلائل بطانة الرحم (بالإنجليزية: Endometrial polyps)، والانتباذ البطانيّ الرحميّ والذي يُعرف بين الناس ببطانة الرحم المهاجرة (بالإنجليزية: Endometriosis).

علاج عقم النساء دوائياً

يُعدّ العلاج الدوائيّ المتمثل بأدوية الخصوبة العلاج الرئيسيّ المتّبع لاستعادة الخصوبة الطبيعيّة لدى النساء اللاتي يُعانين من العقم نتيجة اضطراب في عمليّة الإباضة، وتعمل معظم هذه الأدوية بطريقة مشابهة لهرمونات الجسم الطبيعيّة المسؤولة عن تحفيز الإباضة، ونذكر من هذه الأدوية الآتي:

• دواء الكلوميفين: يُحفّز دواء الكلوميفين (بالإنجليزية: Clomiphene) إنتاج الهرمون المُنشّط للحوصلة، والهرمون المنشط للجسم الأصفر (بالإنجليزية: Luteinizing hormone) من الغدّة النخاميّة، والذي بدوره يحفّز الإباضة.
• دواء غونادوتروبين: وهو الدواء نفسه المستخدم في بعض حالات العقم لدى الرجال، والذي يُحفّز عند استخدامه للنساء المبايض لإنتاج المزيد من البويضات بشكلٍ مباشر (بدلاً من تحفيزها بشكل غير مباشر عن طريق تحفيز إفراز الهرمونات المنشطة من الغدة النخامية).
• دواء ميتفورمين: في حال معاناة المرأة من متلازمة تكيّس المبايض المصحوبة بمقاومة الإنسولين قد يتمّ وصف دواء ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) للمساعدة على التخلّص من مشكلة فرط الإنسولين (بالإنجليزية: Hyperinsulinemia) ومشكلة مقاومة الإنسولين، والذي بدوره يعمل على تنظيم الدورة الشهريّة لدى المرأة، وتنظيم عمليّة الإباضة، كما قد يتمّ استخدام دواء تاموكسيفين (بالإنجليزية: Tamoxifen) في بعض الحالات أيضاً لتحفيز الإباضة لدى النساء اللاتي يعانين من متلازمة تكيّس المبايض.
• مثبطات الأروماتاز: في بعض الحالات قد يتمّ استخدام أحد مثبطات الأروماتاز (بالإنجليزية: Aromatase inhibitors) مثل: دواء ليتروزول (بالإنجليزية: Letrozole) في حال عدم نجاح العلاج بدواء الكلوميفين.
• بروموكربيتن أو كابرجولين: في حال كان العقم لدى المرأة ناجماً عن فرط هرمون الحليب قد يتم وصف دواء بروموكربيتن أو دواء كابرجولين.

علاج عقم النساء جراحياً

قد تحتاج بعض حالات العقم لدى النساء اللجوء لبعض العلاجات الجراحيّة، ويجدر بالذكر أنّ اللجوء للعلاج الجراحي نادر في العادة نظراً لارتفاع فرصة نجاح الحمل بالتقنيات المساعدة على الإنجاب مثل: أطفال الأنابيب، وعلى أية حال يمكن بيان الخيارات الجراحية المتاحة فيما يأتي:

• الجراحة عبر البطن أو الرحم: يهدف هذا النوع من العمليّات الجراحيّة إلى التخلّص من الاضطرابات أو المشاكل الموجودة في الرحم أو الحوض، والمساعدة على زيادة فرصة الإنجاب والخصوبة لدى المرأة، وغالباً ما يُجرى عن طريق جراحة بسيطة بالتنظير، بحسب المشكلة الصحيّة التي تعاني منها المرأة، ومن المشاكل الصحيّة التي قد يتمّ علاجها من خلال هذا النوع من العمليّات الجراحيّة ما يأتي:
  • الانتباذ البطانيّ الرحميّ.
  • إزالة أورام الرحم الليفيّة تحت المخاطيّة.
  • متلازمة تكيّس المبايض.
  • سلائل الرحم.
  • تصحيح بعض التشوهات الخلقيّة في الرحم.
  • إزالة التصاقات تشكلت في الحوض أو الرحم.
• عمليّة لتصحيح انسداد قناة فالوب: يعتمد إجراء هذه العمليّة على شدّة الحالة وكون الانسداد في أحد قناتي فالوب أو كليهما، حيثُ إنّه في حال كان الانسداد في أحد قناتي فالوب فقط وكان مصحوباً بتجمّع للسوائل في القناة يُعرَف بمَوَهُ البُوق (بالإنجليزية: Hydrosalpinx) يتمّ إجراء عمليّة تنظير البطن أو الرحم لاستئصال القناة، أو لفصلها عن الرحم، أمّا في حال انسداد القناتين فيتمّ اللجوء إلى التقنيات المساعدة على الإنجاب في العادة.