كتب حدود عاكسة
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
حدود الانعكاس (معلومة)
يمكن لمعظم أنسجة وأعضاء الجسم البقاء على قيد الحياة خلال الموت السريري لفترات طويلة. يمكن أن يتوقف تداول الدم في الجسم بأكمله دون قلب ما لا يقل عن 30 دقيقة، مع اصابة في الحبل الشوكي كونه عاملا مقيدا. الأطراف المفصولة يمكن تثبيتها بنجاح بعد 6 ساعات بدون دوران الدم في درجات حرارة دافئة. العظام والوتر والجلد يمكنهم البقاء على قيد الحياة لمده 8-12 ساعات.
المخ، بالرغم أنه تتراكم الإصابات الدماغية بها بمعدل أسرع من أي جهاز آخر. فانه دون معالجة خاصة بعد إعادة الدورة الدموية. يعد الانتعاش الكامل للدماغ بعد أكثر من 3 دقائق من الموت السريري في درجة حرارة الجسم العادية أمر نادر الحدوث. وعادة ما يتلف المخ أو لاحقا نتائج الموت الدماغي بعد فترات أطول من الموت السريري حتى إذا تم إعادة تشغيل القلب والدورة الدموية بنجاح. بالتالى إصابة المخ هو العامل المقيد للانتعاش من الموت السريري.
على الرغم من أن فقدان الوظائف يحدث فوريا تقريبا، ليس هناك مدة محددة حيث يموت المخ الذي لا يعمل بشكل واضح في الموت السريري. معظم الخلايا الضعيفه في المخ، CA1 الخلايا العصبية للقرن آمون، تصاب بجروح مميته في اقل من 10 دقيقة من دون الأوكسجين. ومع ذلك، فإن الخلايا المصابه لا تموت فعلا حتى بعد ساعات من الإنعاش. ويمكن منع وقوع الوفاة في المختبر عن طريق تعاطى جرعات بسيطة من العلاج حتى بعد 20 دقيقة من دون الأوكسجين. وفي مناطق أخرى من المخ، الخلايا العصبية البشرية قابلة للحياة تشفى وتنمو في المحيط بعد ساعات من الوفاة السريرية. ان فشل المخ بعد الموت السريري يكون ناجما عن سلسلة معقدة من العمليات (الإصابة يعاد إشباعه بالأوكسجين بطريقة) التي تحدث بعد استعادة والدموية، وخاصة العمليات التي تتداخل مع الدورة الدموية خلال فترة الانتعاش. السيطرة على هذه العمليات هو موضوع البحوث الجارية. في عام 1990 ،اكتشف مختبر للإنعاش الرائد بيتر صفر اكتشف أن درجة حرارة الجسم عن طريق الحد من ثلاث درجات مئوية بعد إعادة تشغيل الدورة الدموية ويمكن مضاعفة نافذة الوقت للتعافي من الموت السريري دون تلف في الدماغ في الفترة من 5 دقائق إلى 10 دقيقة. انخفاض حرارة الجسم التي يسببها هذا الأسلوب هو بداية لاستخدامها في طب الطوارئ. الجمع بين خفض درجة حرارة الجسم، والحد من تركيز خلية الدم، وزيادة ضغط الدم بعد الإنعاش وجدت فعالة بشكل خاص. وسمحت لانعاش الكلاب بعد 12 دقيقة من الموت السريري في درجة حرارة الجسم طبيعية بدون إصابات الدماغ من الناحية العملية. ان إضافة بروتوكول علاج أفادت إلى السماح باستعادة الكلاب بعد 16 دقائق من الموت السريري في درجة حرارة الجسم طبيعية بدون إصابات دائمه للمخ. العلاج بالتبريد وحده سمح الإنعاش بعد 17 دقائق من الموت السريري في درجة الحرارة العادية، ولكن مع إصابات المخ.
تحت ظروف المختبر في درجة حرارة الجسم الطبيعية، أطول فترة من الموت السريري لقطة (بعد توقف الدورة الكامل) على قيد الحياة مع عودة وظائف المخ في نهاية المطاف هو ساعة واحدة.
