كتب الجانب الطبي
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
الجانب الطبي (معلومة)
- تقديم الحالة :(التقرير الطبي)
بلغ من العمر 11 سنة مستواه الدراسي ستة رابعة أساسي .
- تشخيص : من خلال اختبار ORL أثبث أن لديه إعاقة سمعية عميقة على مستوى الأذن اليمنى والأذن اليسرى معا، الضياع السمعي 95 دبل وهو ما يثبت انه يعاني من عجز سمعي عميق .
ثبوت تشوهات على مستوى الفم بعد اجراء الفحص الفمي الذي كانت نتائجه كالآتي : _تشوه الأسنان العلوية إذ أنها متباعدة، وانعدام بعضها (الأضراس قصيرة) _الفك السفلي متباعد بالنسبة للفك العلوي ويلاحظ ذلك في بروز الفك السفلي إلى الأمام عند غلق أو ملاقاة الفك العلوي بالفك السفلي (عند غلق الفم) إضافة إلى مكبح اللسان الذي يعيق حركة اللسان . _شق على مستوى الشفة العليا من جانب واحد تصل إلى غاية الأنف _ تشوه على مستوى الأنف مما يؤدي إلى وجود مشاكل نطقية وصعوبة في الحركة المناسبة لإصدار الحروف بطريقة صحيحة وبالتالي اضطراب في اللغة. بعد القيام باختبارات التسمية والتعيين والتكرار جدول اختبار الصوت قصد ملاحظة السلوك اللغوي وجدنا لديه عجز في ادراك الكلام المنطوق وفي سماع أصوات الكلام وذلك بسبب تأثير العجز السمعي الذي أصاب الأذن اليمنى واليسرى معا وهذا ما يعيق اكتسابه اللغة بالإضافة إلى تشوهات على مستوى الفم والأنف فهو يميل كثيرا إلى الإشارات واستعمال الحركات والإيماءات الوجهية كما أن رصيده اللغوي محدود جدا عدم القدرة على تركيب جملة وعدم توظيق أدوات الربط وعدم قدرته على النطق بالحروف ت ث ج خ ح د ذ ر ز س ش ص ض ط ظ ع ف ق ك ن ه ي واضطراب عملية التنفس عبر الأنفس عادة ما يتنفس عبر الفم وذلك لضيق المجاري الأنفية.
- العلاج:
الحالة تتابع كفالة أرطفونية في مدرسة صغار الصم البكم من كل أسبوع مدة الجلسة 30د من خطوات العلاج تمارين التنفس، الاسترخاء _ مسك الرقة بشفتين ثم الجذب (للتحكم في عضلات الشفاه) _ تركيز على الحروف الشفوية الانفجارية (مخارج الأصوات) _ تحديد التسرب الغني (س) _ النسفخ على القطن، الورقة، الشمعة _ تسلسل الألوان والأشكال _ استعمال الحركات المستعملة في الإيقاع الجسمي مرتبطة مباشرة بنوعية الإنتاج النطقي _ استعمال الطريقة النطقية باللمس والمرآة والتقليد لمختلف الأعضاء النطقية _ التعلم التدرجي للصوامت المعزولة (مقاطع كلمات ثم جمل) _ استعمال الطريقة اللفظية النغمية _ استعمال المقاطع القصيرة والطويلة مع التكرار _ تصحيح الأخطاء النطقية والأصوات عن طريق استعمال موجه اللسان قصد توجيه اللسان وتصحيح مخرج الحرف المقصود تصحيحه.
- النتيجة:
طفونية لم تسجل هناك أي ملاحظة إلا نطق الحروف ت ث د ح ف بعد ما كانت منعدمة غير انه لازال لديه بعض الحروف مشوهة وبعض الحروف منعدمة التي تحتاج إلى تصحيح والتوجيه.
ملاحظة هامة : هناك فارق كبير بين البكم وما يعرف بالخرس فالثاني هو نفسي بالضرورة وليس عضوي يكون نتيجة لصدمة نفسية قوية تجعل الفرد يتقوقع حول ذاته والامتناع عن الكلام هو كميكانيزم دفاعي قد يكون لفترة طويلة أو لمدة قصيرة لاتتجاوز 12 ساعة (حسب المسبب). ويستخدمون لغة الإشارة للاتصال بمن حولهم.
