كتب اختلاطات ما بعد الجراحة
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
اختلاطات ما بعد الجراحة (معلومة)
على المدى القصير، قد يعاني الأطفال من انصباب جنبي (تجمع السوائل حول الرئتين). قد يتطلب ذلك بقاءً في المشفى لمدة أطول من أجل تفريغه بأنابيب صدرية. لتجنب هذا الخطر، يجري بعض الجراحين نوفذة (فتح نافذة جراحيًا) من الدوران الوريدي إلى الأذينة. عندما يكون الضغط في الأوردة عاليًا، قد يهرب بعض الدم الفقير بالأكسجين عبر النوفذة لتخفيف الضغط. على أي حال، يؤدي هذا إلى حدوث نقص الأكسجة، لذلك في النهاية قد نحتاج إلى غلق النوفذة من قبل أخصائي قلب تداخلي.
في مراجعة عام 2016، لخّص الدكتور جاك رايشيك –رئيس برنامج النجاة ببطين وحيد في مشفى الأطفال في فيلاديلفيا- العواقب طويلة الأمد لدوران فونتان بأنها «حالة قاسية ومترقّية من قصور القلب» مترافقة بعواقب طويلة الأمد على العديد من أجهزة الجسم. يُفترَض أن ارتفاع الضغط الوريدي المزمن وانخفاض نتاج القلب سبب الاختلاطات اللمفاوية مثل تسرب الكيلوس واعتلال الأمعاء المُضيِّع للبروتين والتهاب القصبات المُنسّج (التهاب القصبات الخانوقي) والتي قد تحدث في فترة ما بعد الجراحة بالإضافة إلى حدوثها على المدى المتوسط. نشأت مخاوف حديثًا حول حدوث أذية كبدية، لأن عملية فونتان تسبب احتقانًا ووذمة لمفاوية في هذا العضو ما يؤدي إلى حدوث تليف كبدي مترقي. نشأت بروتوكولات مسح ومعايير معالجة على ضوء هذه الاكتشافات.
عملية فونتان مُلطِّفة (تخفف الأعراض) وليست شافية، لكنها قد تؤدي في كثير من الحالات إلى نمو طبيعي أو قريب من الطبيعي وتطور وتحمل للتمارين وجودة حياة جيدة. على أي حال، في 20 – 30 % من الحالات سيحتاج المرضى في النهاية زراعة قلب، ونظرًا للعواقب طويلة الأمد لارتفاع الضغط الوريدي وأذية العضو فمن المرجح حدوث إمراضيات على المدى الطويل.
