يمكن تقسيم صفار الكبد عند البالغين إلى ثلاثة أنواع رئيسية، ولكلّ نوع أسبابه الخاصة، وفيما يلي بيان ذلك:
- أسباب قبل كبدية: (بالإنجليزية: Pre-hepatic causes) يحدث اليرقان الناجم عن مرحلة ما قبل الكبد بسبب فرط تحلّل خلايا الدم الحمراء، وقد يحدث ذلك لأسباب مختلفة، وفي النهاية يسبّب زيادة سريعة في مستويات البيليروبين في مجرى الدم تفوق قدرة الكبد على استقلاب البيليروبين بشكل صحيح، وبالتالي يحدث اليرقان، ومن الأمراض التي تتسبّب بزيادة انحلال خلايا الدم الحمراء ما يلي:
- الملاريا (بالإنجليزية: Malaria).
- مرض فقر الدم المنجلي (بالإنجليزية: Sickle cell disease).
- كثرة الكريات الحمر الكروية الوراثي (بالإنجليزية: Hereditary spherocytosis).
- الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia).
- التفوّل أو ما يُعرف بفقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين (بالإنجليزية: G6PD deficiency).
- بعض الأدوية أو السموم.
- اضطرابات المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune disorders).
- أسباب كبدية: (بالإنجليزية: Hepatic causes) يحدث اليرقان الناجم عن المرحلة الكبدية بسبب مشاكل في عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين أو مشاكل في التخلّص منه، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البيليروبين، ومن الحالات المُسبّبة لذلك ما يلي:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو المزمن، أو التهاب الكبد الكحوليّ.
- تشمّع الكبد.
- بعض الأدوية أو السموم.
- متلازمة كريغلر-نجار (بالإنجليزية: Crigler-Najjar syndrome).
- اضطرابات المناعة الذاتية.
- متلازمة جيلبرت (بالإنجليزية: Gilbert's syndrome).
- سرطان الكبد.
- أسباب ما بعد كبدية: (بالإنجليزية: Post-hepatic causes) ويحدث ذلك نتيجة اضطراب عملية انتقال البيليروبين في العصارة الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، ممّا يؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين في مجرى الدم، ومن الحالات المرضية التي يمكن أن تُسبّب اليرقان ما بعد الكبدي ما يلي:
- حصى المرارة.
- سرطان البنكرياس، أو المرارة، أو القناة الصفراوية.
- تضيّق القنوات الصفراوية.
- التهاب القناة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس.
- التعرّض للطفيليّات.
المصدر: mawdoo3.com