كتب أسباب
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
اسباب (معلومة)
أي فرد لديه تناول مغذيات لا تذكر للعديد من الأيام المتتالية و / أو يتم التأكيد الأيضي من مرض حرج أو عملية جراحية كبرى في خطر من متلازمة إعادة التغذية. عادة ما تحدث متلازمة إعادة التغذية في غضون أربعة أيام من بدء إعادة التغذية. يمكن للمرضى تطوير اضطرابات السوائل والكهارل، وخاصة نقص فوسفات الدم، جنبا إلى جنب مع عصبية، الرئوية، القلب، العصبية العضلية، والمضاعفات الدموية.
خلال الصيام الجسم يبدل مصدر الوقود الرئيسي من الكربوهيدرات والدهون إلى الأحماض الدهنية و الأنسجة والأحماض الأمينية كمصادر الطاقة الرئيسية. الطحال يقلل من معدل انهيار خلايا الدم الحمراء وبالتالي الحفاظ على خلايا الدم الحمراء. العديد من المعادن داخل الخلايا تتضرر بشدة خلال هذه الفترة، على الرغم من أن مستويات المصل تبقى طبيعية. الأهم من ذلك، يتم قمع إفراز الأنسولين في هذه الحالة الصيام وزيادة إفراز الجلوكاجون.
خلال إعادة التغذية، إفراز الأنسولين يستأنف استجابة لزيادة نسبة السكر في الدم، مما أدى إلى زيادة الجليكوجين والدهون وتوليف البروتين. وتتطلب هذه العملية الفوسفات والمغنيسيوم والبوتاسيوم التي استنزفت بالفعل وأصبحت المخازن تستخدم بسرعة. تشكيل مركبات الكربوهيدرات فسفوريلاتد في الكبد والعضلات والهيكل العظمي يستنزف أتب داخل الخلايا و 2,3-ديفوسفوغليسرات في خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى خلل خلوي وعدم كفاية تسليم الأوكسجين إلى أجهزة الجسم. ريفيدينغ يزيد من معدل الأيض القاعدي. الحركة داخل الخلايا من الشوارد يحدث جنبا إلى جنب مع سقوط في الشوارد المصل، بما في ذلك الفوسفور والمغنيسيوم. قد ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم وقد ينخفض فيتامين ثيامين B1. عدم انتظام ضربات القلب هي السبب الأكثر شيوعا للوفاة من متلازمة إعادة التغذية، مع مخاطر كبيرة أخرى بما في ذلك الارتباك والغيبوبة والتشنجات والفشل القلبي.
يمكن أن تحدث هذه المتلازمة في بداية العلاج لفقدان الشهية العصبي عندما يكون لدى المرضى زيادة في السعرات الحرارية ويمكن أن تكون قاتلة. ويمكن أن يحدث أيضا بعد ظهور مرض شديد أو عملية جراحية كبرى. التحول من الشوارد والتوازن السائل يزيد من حجم العمل القلب ومعدل ضربات القلب. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب الحاد. كما يزداد استهلاك الأوكسجين الذي يجهد الجهاز التنفسي ويمكن أن يجعل الفطام من التهوية أكثر صعوبة.
