كتب small intestine

التركيب

معدّل طول الأمعاء الدقيقة في الذكور البالغين هو 6.9 متر، و 7.1 متر في النساء البالغات. وقد يختلف طولها اختلافًا كبيرًا بين البشر، فقد يتراوح من طول 4.6 متر حتى طول 9.8 متر. وقد أشارت دراسات حديثة أن الأمعاء الدقيقة قد تكون أقصر، لتصل إلى حوالي 3.5 متر، وأن طول الأمعاء هو أقل تأثرًا بالسن بعد الطفولة مما كان متوقًعًا.

إن الأمعاء الدقيقة أطول من الأمعاء الغليظة، إلا أنها اكتسبت صفة "دقيقة" نظرًا لقطرها الدقيق نسبيًا والبالغ 2.5 إلى 3 سم، وتبلغ مساحة السطح لمخاطة الأمعاء الدقيقة البشرية 30 مترًا مربعًا.

تنقسم الأمعاء الدقيقة لثلاثة أجزاء بنيوية:

الإثنا عشر (ويدعى كذلك العفج) هو الجزء الأقصر (يبلغ طوله حوالي 25-20 سم) وهو استمراري للمعدة وشكله كشكل الحرف C، ويحيط رأس البنكرياس. يستقبل الاثنا عشر الكيموس (المادة شبه السائلة) من المعدة، جنبًا إلى جنب مع العصارات الهضمية من البنكرياس (الإنزيمات الهضمية) والكبد (الصفراء). تفكّك الإنزيمات الهضمية البروتينات والصفراء وتستحلب الدهون إلى مُذَيَلات. يحتوي الإثنا عشر على غدد برونر، والتي تنتج إفرازات قلوية غنية بالمُخاط تحتوي على بيكربونات. تُعادل هذه الإفرازات بالإضافة إلى البيكربونات المُفرز من البنكرياس حموضة أحماض المعدة الموجودة في الكيموس الآتي من المعدة.

الصائم هو القسم الوسطي من الأمعاء الدقيقة، حيث يربط الإثني عشر إلى اللفائفي. يبلغ طوله حوالي 2.5 متر، ويحتوي على الثنيات الدائرية لكيركرنغ، والزغابة المعوية التي تزيد من مساحة سطحه. في هذا القسم من الجهاز الهضمي يتم امتصاص منتجات الهضم (السكريات، الأحماض الأمينية، والأحماض الدهنية) إلى مجرى الدم. يشير مكان العضلة المعلقة للاثني العشر إلى المنطقة التي تفرق بين الاثني عشر والصائم.

التروية الدموية واللمفاوية

• تتروى الأمعاء الدقيقة من الشريان المساريقي العلوي
• العود الوريدي للأمعاء الدقيقة عبر الوريد المساريقي العلوي الذي يلتقي بالوريد الطحالي ويشكلان معاً وريد الباب الذي ينتهي بالكبد
• النزح اللمفي عبر الأوعية الكيلوسية ومنها إلى القناة الصدرية التي تصب في مكان التقاء الوريد الوداجي الأيسر مع الوريد تحت الترقوة

الهضم

يتم الهضم في الأمعاء الدقيقة بواسطة بعض العصارات الهاضمة مثل (المعوية-البنكرياسية - الصفراوية) حيث يتم الهضم هنا بصورة تامة. يتم هضم الدهون والاستفادة منها بمساعدة العصارة الصفراوية (تفرز من الكبد).

وبينما يكون طول الأمعاء الدقيقة بين 5 و4 و7 أمتار فقط فإن مساحته الداخلية تبلغ بين 250 إلى 400 متر مربع وهو أحد أكبر الأعضاء في الجسم. وهو يكاد أن يكون العضو الوحيد بجانب القلب اللذان لا يصيبهما أمراض السرطان.

فوائد المضغ جيداً

• يزيد مضغ الطعام من الاستمتاع بطعم الغذاء، ويمكن بذلك أن يتعرف المرء على مكونات طعامه من أرز وبازلاء وفاصولياء ولحم دجاج أو لحم بقري أو لحم أرانب والاستمتاع بكل منها، كما يمكنه بالممارسة التعرف أيضاً على محتوياته من فلفل أسود وقرنفل وبهارات وزنجبيل وثوم وبصل وغيرها، ويزيد استمتاعه بها،
• تناول الطعام ببطء عن طريق المضغ لمدة طويلة والوصول للإشباع خلال 20 دقيقة مثلاً تعمل على خفض كمية الطعام المتناولة وبالتالي خفض كمية السعرات، فلا يعاني المرء من السمنة ولا من سوء الهضم (اقرأ تخسيس) ويشعر دائماً بالارتياح.

أهمية سريرية

إن الأمعاء الدقيقة هي جهاز معقد، وعلى هذا النحو، هناك عدد هائل من الحالات الممكنة التي قد تؤثر على وظيفتها. وفيما يلي بعض منها أدناه، بعضها شائع، حيث تصيب حتى %10 من الناس في وقت ما في حياتهم، في حين أن البعض الآخر نادر جدًا.

• انسداد الأمعاء الدقيقة أو اضطرابات انسدادية
  • علوص شللي
  • إنفتال
  • فتق
  • التصاقات
  • انسداد من ضغط خارجي
  • انسداد من كتلة في لمعة الأمعاء (جسم غريب، بازهر، حصاة المرارة)
• أمراض معدية
  • داء الجيارديات
  • داء الأسكارس
  • ذرب مداريّ
  • الشريطية (العوساء العريضة، شريطية وحيدة، شريطية قزمة)

صور إضافية

• النصف السفلي للحبل الودي الأيمن.

• السمات السطحية (الطوبوغرافيا) لأحشاء الصدر والبطن.