كتب rhabdomyolysis with ischemia
اذا لم تجد ما تبحث عنه يمكنك استخدام كلمات أكثر دقة.
انحلال الربيـدات بنقص الترويـة (معلومة)
انحلال الربيـدات بنقص الترويـة يؤدي انضغاط الأطراف المـديد إلى نقص ترويـة عضليـة، والذي بالإضافـة للآفات النسـيجيـة المباشـرة يشـكل ما يعرف بالمتلازمـة الهرسـيـة Crush Syndrome، تقريباً كما يحدث لدى انسـداد أحد شـراييـن الأطراف. يؤدي نقص الترويـة إلى انهيـار كميـة ال ATP وبالتالي تعطـل عمـل مضخـة الصوديوم وما ينتـج عن ذلك من تراكم للصوديوم والكالسـيوم داخـل الخليـة، وحدوث الوذمـة الخلـويـة. عنـد إعادة الترويـة إلى طبيعتـها يزداد انتـاج الجذور الحرة Free Radicals من جهـة، ومرور محتـويات الخليـة إلى الدوران العـام من جهـة أخرى (بوتاسـيوم، فوسـفور، CPK)، وهذا ما ينقـل الإصـابـة المحليـة البدئيـة إلى الأعضـاء الأخرى كالقلـب والرئـة (متلازمـة الضائقـة التنفسـيـة الحادة ARDS: Acute Respiratory Destress Syndrome) والكبـد، وحدوث متلازمـة الفشــل عديـد الأعضـاء Multivisceral Failure Syndrome.
يمكـن أن يحدث انحلال الربيـدات نتيجـة الاضطراب المديـد بيـن الحاجـة للطاقـة والكميـة المُؤمنـة منها، كما يحدث خلال الجهـد العضـلي الشـديد؛ وغالباً ما يكون هنا عوامل أخرى مسـاعدة كبعض الظروف المناخيـة أو التجفاف Dehydration أو خلل تبـديد الحرارة. تحـدث مثـل هـذه الحالات عنـد عدائي الماراتون، وبعـد الاختلاجات الصرعيـة Epilepsia والتكززيـة Tetanus وحالات فرط الحرارة الخبيـث، وفي بعـض التسـممات (سـتركنين، ايميبرامين، ايثيليـن غلايكول). يسـبب الكوكائيـن انحلال الربيـدات لما يحدثه من تقبـض وعائي شـديد وبالتـالي نقص ترويـة شـديد وبما يسـببه من عدم تحمـل Intolerance الجهـد الفيزيائي
