كتب diabetic retinopathy treatment

يعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري على عدة عوامل مثل الصحة العامة للمصاب والعمر والأعراض المصاحبة وشدة الإصابة، في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري قد لا يستخدم الأطباء أي علاج ويكتفون فقط بمراقبة العين المصابة، وقد يتطلب الأمر من بعض المصابين إجراء فحص شامل للعينين كل 2-4 شهور، أمّا في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري يتوجب على المصاب البدأ بالعلاج فوراً خاصةً إذا كان المصاب يعاني من تغيرات في الرؤية، لا يمكن للعلاج أن يقوم بإصلاح الضرر الذي قد يتسبب به اعتلال الشبكية السكري المتقدم، لكنه يمنع تطور المرض إلى حالة أكثر شدة، توجد ثلاث خيارات لعلاج اعتلال الشبكية السكري وهي العلاج بالليزر أو العلاج بالحقن أو عن طريق إجراء عملية جراحية.

العلاج بالليزر

العلاج بالليزر (بالإنجليزية: Laser treatment) هو أحد الطرق المتبعة لعلاج اعتلال الشبكية السكري، حيث يقوم بعلاج الأوعية الدموية في مؤخرة العين في المراحل المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري حيث تكون الأوعية الدموية في هذه المراحل المتقدمة ضعيفة جداً ممّا يتسبب في حدوث نزيف في أغلب الأحيان، يقوم العلاج بالليزر يإيقاف التغيرات التي تطرأ على الرؤية بسبب مرض السكري ، حيث يمنع العلاج بالليزر حاسة البصر من أن تصبح أسوء ولكنه لا يجعل الرؤية أفضل كما كانت في السابق. يقوم الطبيب باستخدام مخدر موضعي على العين، كما يقوم باستخدام قطرة العين لتوسيع بؤبؤ العين ويقوم باستخدام عدسات خاصة تقوم بمنع الجفون من الإغلاق، بعدها يقوم الطبيب بتسليط أشعة الليزر داخل العين مباشرة لمدة تتراوح ما بين 20-40 دقيقة، يقوم المريض بإجراء عملية الليزر بالعيادات الخارجية ولا يحتاج بعدها للمبيت في المشفى، لكنه قد يحتاج عدة زيارات إلى عيادة الطبيب بعد إجراء عملية الليزر، في العادة لا يكون العلاج بالليزر مؤلماً لكن قد يشعر المصاب بالوخز في بعض مناطق العين عند العلاج.

حقن العين

حقن العين (بالإنجليزية: Eye injections) هي أحد الطرق المستخدمة لعلاج اعتلال الشبكية السكري، حيث يتم إستخدام الحقن المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Anti-vascular endothelial growth factor) والتي يرمز لها Anti-VEGF حيث تقوم هذه الحقن باستهداف البروتين المسؤول عن الأوعية الدموية غير الطبيعية في الشبكية وتقوم بتثبيط مفعوله، كما تساعد هذه الحقن على تقليل أعداد الأوعية الدموية غير الطبيعية في اعتلال الشبكية السكري التكاثري، كما يمكن إستخدام الحقن المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية في حالة الوذمة البقعية التي يتضرر بها مركز الشبكية، ومن الأمثلة على هذه الحقن أفليبيرسبت (بالإنجليزية: Aflibercept) ورانيبيزوماب (بالإنجليزية: Ranibizumab)، كما قد يتم زرع قطعة تحتوي على الستيرويد (بالإنجليزية: Steroids) في العين عن طريق الحقن حيث تقوم هذه القطعة بضخ كميات صغيرة من الكورتيزون إلى العين بشكل منتظم لمدة من الزمن.

التدخل الجراحي

التدخل الجراحي هو أحد الطرق لعلاج اعتلال الشبكية السكري عن طريق إجراء عملية تسمى اِسْتِئْصالُ الزُّجاجِيَّة (بالإنجليزية: Vitrectomy) والتي تتم تحت إشراف طبيب مختص ويتم فيها إستخدام مخدر موضعي أو مخدر عام للجسم، يتم في عملية اِسْتِئْصالُ الزُّجاجِيَّة إزالة الخِلْطُ الزُّجاجِيّ (بالإنجليزية: Vitreous humor) الذي يملئ تجويف العين، حيث أنه بعد إزالة الخِلْطُ الزُّجاجِيّ تصبح الشبكية أكثر كفاءة وقدرة على العمل، كما تساعد العملية على عمل اصلاحات متنوعة في العين مثل إزالة الندوب من غشاء الشبكية، كما تعالج انفصال الشبكية بعد عملية الليزر وتساعد أيضاً على علاج الثقوب البقعية (بالإنجليزية: Macular holes)، يتم حقن الخِلْطُ الزُّجاجِيّ في العين بعد الانتهاء من العملية بالمياة المالحة (بالإنجليزية: saline) أو بزيت السيليكون (بالإنجليزية: silicone oil) أو بفقاعة من الغاز من أجل المحافظة على الشبكية في مكانها.