كتب علاج الدمامل تحت الإبط

توجد مجموعة من العلاجات المختلفة التي قد تساهم في السيطرة على أعراض الدمامل، والوقاية من تطوّر المضاعفات الصحيّة، ويمكن استشارة الطبيب حول العلاج المناسب والمخاطر والإيجابيّات المتعلّقة بالعلاج، ومن الجدير بالذكر أنّ اختيار العلاج المناسب يعتمد على عدد من العوامل المختلفة مثل شدّة المرض، ومرحلة تطوّره، واستجابة الجسم للعلاج، وبشكل عام لا يوجد علاج وحيد يُخلص من الدمامل بشكل نهائيّ، لذلك عادة ما يُلجأ إلى اثنين أو أكثر من الخيارات العلاجية، ومن الطرق العلاجيّة المتّبعة ما يأتي:

تغيير نمط الحياة

توجد مجموعة من التغييرات التي يمكن إجراؤها على نمط الحياة للتخفيف من مشكلة دمامل الإبط، نبيّن بعضاً منها في ما يأتي:

• الحرص على خسارة الوزن الزائد.
• الامتناع عن التدخين.
• ارتداء الملابس الفضفاضة للمساعدة على التخفيف من الاحتكاك.
• تجنّب حلق شعر الإبط بشفرة الحلاقة.
• تجنّب وضع العطر، ومزيلات العرق المعطّرة في منطقة الإبط.
• استخدام الصابون والغسول المطهر للمساهمة في القضاء على بكتيريا الجلد، ويُنصح باستخدام الغسول الذي يحتوي على 4% من الكلورهيكسيدين (بالإنجليزية: Chlorhexidine)، والغسول المخصصة للتخفيف من حبّ الشباب.
• تطبيق كمّادات دافئة على المناطق المصابة للمساعدة على تصريف القيح، أو الجلوس في حوض استحمام دافئ، ويُنصح أن يكون ذلك لعشر دقائق في كل مرة.

العلاجات الدوائية

من الأدوية التي قد يتمّ وصفها لعلاج دمامل الإبط ما يأتي:

• أدوية الكورتيكوستيرويد: (بالإنجليزية: Corticosteroids)، مثل دواء بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone)، وتساهم هذه الأدوية في التخفيف من الانتفاخ أو التورّم والألم.
• مضادّات الالتهاب: من مضادّات الالتهاب (بالإنجليزية: Anti-inflammatories) التي قد يتمّ استخدامها دواء سيليكوكسيب (بالإنجليزية: Celecoxib)، ودواء الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، والنابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen)، وهي من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة، وفي حال عدم فاعليّة هذه الأدوية قد يصف الطبيب بعض الأدوية ذات التأثير الأقوى.
• المضادّات الحيويّة: قد يتمّ وصف بعض أنواع المضادّات الحيويّة (بالإنجليزية: Antibiotics) في حال ملاحظة الإصابة ببعض أنواع العدوى البكتيريّة، مثل دواء إريثروميسين (بالإنجليزية: Erythromycin)، ودواء مينوسيكلين (بالإنجليزية: Minocycline)، ودواء تيتراسايكلن (بالإنجليزية: Tetracycline)، وقد يلجأ الطبيب إلى وصف بعض المضادّات الحيويّة الفمويّة مثل دواء دوكسيسايكلين (بالإنجليزية: Doxycycline)، ودواء كليندامايسين (بالإنجليزية: Clindamycin).
• دواء أداليموماب: قد يتمّ اللجوء إلى دواء أداليموماب (بالإنجليزية: Adalimumab) في الحالات الشديدة والمتوسطة من التهاب الغدد العرقيّة القيحيّ، وهو أحد مثبطات عامل نخر الورم (بالإنجليزية: Tumor necrosis factor inhibitors)، وهو أول عامل حيويّ أو عامل بيولوجي (بالإنلجيزية: Biologic agent) تمّت الموافقة عليه لعلاج هذا النوع من الدمامل، وتحديدًا الحالات المتوسطة والشديدة، وقد تظهر نتائج العلاج خلال أسبوعين من بدء العلاج.
• الأدوية الأخرى: من الأدوية الأخرى التي قد يتمّ استخدامها لعلاج دمامل الإبط أيضاً حبوب تنظيم الحمل (بالإنجليزية: Birth control pills) للمساعدة على علاج الحالة إن كانت تُعزى لسبب هرمونيّ، ودواء ريتينويد (بالإنجليزية: Retinoids) المستخدم عادة في علاج حبّ الشباب.

الجراحة

في حال عدم نجاح الطرق السابقة في علاج دمامل الإبط قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عمل جراحيّ لإزالة التقرحات بالجراحة أو الليزر، كما قد يحتاج إلى إجراء جراحة ترميميّة للجلد في المناطق المتأثرة، ومن الخيارات الجراحيّة التي قد يتمّ اتّباعها نبيّن ما يأتي:

• كشف الأنفاق تحت الجلد: كما تُعرَف بعمليّة كشف السقف (بالإنجليزية: Unroofing)، وفيها تتمّ إزالة طبقات من الجلد لكشف الأنفاق المتشكّلة تحت الجلد في الحالات الشديدة والمتوسطة من المرض، وغالباً لا يحتاج الشخص المصاب إجراء هذه العمليّة بشكلٍ متكرّر.
• الإنضار: (بالإنجليزية: Debridement)‏ قد يُلجأ إليها لإزالة عقدة ملتهبة بشكلٍ فرديّ.
• الجراحة الكهربائيّة: قد يُلجأ للجراحة الكهربائيّة (بالإنجليزية: Electrosurgery) في الحالات الشديدة من المرض لاستئصال جزء من الجلد المتأثر عن طرق التقشير مع المحافظة على الجلد الطبيعيّ.
• الليزر: قد يتمّ استخدام الليزر ثنائي أكسيد الكربون لإزالة الآفات الجلديّة.
• الاستئصال بالجراحة: في الحالات الشديدة المصحوبة بالأعراض المزمنة، قد يتمّ اللجوء إلى استئصال كامل منطقة الجلد المتأثر، وإجراء الجراحة الترميميّة.
• الشق والتصريف: قد يتمّ اتّباع هذه الطريقة في بعض الحالات النادرة للتخفيف من الألم بشكلٍ مؤقت، وذلك بسبب عدم فاعليّتها في علاج الدمامل، حيث تعود هبّات المرض بعد إجراء العمليّة.